大學(xué)同學(xué)的祖父,雖年過古稀,但身體健朗,在邯鄲曲周縣鄉(xiāng)下的庭院之內(nèi),養(yǎng)著成群的山羊、馬匹、花、鳥、孔雀,熱鬧非凡。又平素喜愛戲曲,時常和一些老伙伴們吹、拉、彈、唱,取以為樂,晚年生活豐富而精彩,令眾人欣羨。但是卻有一頭痛之疾令其困苦十余載,其頭痛見于左側(cè)頭部,多發(fā)于午后,至晚飯后才漸為緩解,惡風(fēng)明顯,即使在酷熱的三伏天氣,睡覺時亦需要戴一棉帽,且左側(cè)身體和右側(cè)感覺不一致,每逢冬季就明顯感到左側(cè)手足冰涼,而右側(cè)卻不明顯。
細問其病因,方知得此病并非這十余年之事,其少年之時,于寒冷天氣,不畏寒涼下河中捉魚蝦,此后即出現(xiàn)左右側(cè)身體感覺不一致,且時常左側(cè)頭痛、怕風(fēng),因當時自覺身體健壯而未予理會。步入老年后,不適漸為明顯,近十余年來明顯加重。觸其手,明顯感到左手涼而右手溫(初診的時間為2017年8月24日),很少有汗出,余則無明顯的不適。舌淡紅苔白而稍厚,兩脈細緊。
2013年我讀本科其間,曾和同學(xué)一起到邯鄲玩耍,當時曾為其祖父診治,只記當時我曾用過麻黃附子細辛湯、烏梅丸,用兩個方子都稍有好轉(zhuǎn)卻又都效果不甚明顯,可見其病并不單純在少陰或在厥陰,其頭痛、惡風(fēng)、而無汗,似在太陽之表,其頭痛多見于午后,又似有陽明之候,其左右身體感覺不一致,又似有少陽、厥陰之象,其兩脈細緊而一側(cè)肢冷,又似有少陰之證。六經(jīng)莫知其端,無從入手,但究其病因,還是因風(fēng)寒而致,風(fēng)中經(jīng)絡(luò),閉塞不通。陳修園《時方妙用》:“中經(jīng)有六經(jīng)之形證,宜小續(xù)命湯?!庇衷凇夺t(yī)學(xué)三字經(jīng)》言:“開邪閉,續(xù)命雄……小續(xù)命湯,風(fēng)癥之雄師也,依六經(jīng)之見癥加減治之,專主驅(qū)邪,閉者宜開,或開其表,如續(xù)命湯是也?!彼煊栊±m(xù)命湯,加一味羌活以增強其散在上之風(fēng)的力量:
生麻黃10g 桂枝10g 川芎15g
制附子10g 黨參6g 生白芍15g
杏仁10g 防風(fēng)15g 防己15g
黃芩10g 羌活15g 甘草6g
2017年12月3日復(fù)診,上方服用一周即見到明顯效果,之后又自己在當?shù)乜h中醫(yī)院取藥,本方前后共服三十余劑,頭痛早已消失,雖已進入嚴冬,但睡覺也不再需要戴帽子了。而且左右側(cè)肢體感覺也恢復(fù)了一致,兩手溫和。唯稍有的不適就是藥后胃中稍有燒心感,概藥過辛燥之因。遂予麻黃附子細辛湯合當歸四逆湯以鞏固:
生麻黃6g 制附子6g 細辛3g
當歸15g 桂枝10g 生白芍10g
通草6g 炙甘草6g
大棗6枚(切開)為引