云霧移睛多因瞳神為邪所乘，混濁不清所致。以眼外觀端好，自覺眼前似有蚊蠅云霧樣黑影飛舞飄移，甚至視物昏蒙為主要表現(xiàn)的內(nèi)障類疾病。本病相當于西醫(yī)學所說的玻璃體混濁。
本病相當于西醫(yī)學之玻璃體混濁。常由葡萄膜、視網(wǎng)膜的炎癥、出血、退變，以及玻璃體的退變等引起。
本病主要由痰濕上泛，瘀血停滯或肝腎虧損，精血不足所致。
1、濕熱郁蒸或痰濕內(nèi)蘊，濁氣上泛。
2、陰虛火旺，灼傷目絡，血溢絡外。
3、肝氣郁結，氣滯血瘀。
4、肝腎虧損，精血不足，目竅失養(yǎng)。
以上因素皆可導致瞳神不清，自覺眼前黑影飛舞飄移。
1、自覺視前有黑影，形狀不一，或濃或淡，眼珠轉動時呈無規(guī)律之運動。
2、輕者不影響視力，重者影響視力。
3、令被檢者上下、左右轉動時，可見有黑色或半透明之點狀、條狀、塊狀混濁飄動。
4、裂隙燈顯微鏡加前置鏡檢查:可觀察混濁物的位置與性狀。
(1)彌漫性棕黃色點狀混濁，間有暗紅凝塊或條索者為出血性混濁。
(2)淡黃色點狀、白色絮狀、白色雪球樣混濁，并伴見葡萄膜炎癥者為炎性混濁。
(3)玻璃體活動度增加，其間有黑色的光學空間，混濁呈半透明膜狀者為變性混濁。
5、必要時作眼超聲檢查及眼電生理檢查，有助于了解玻璃體混濁的性質(zhì)及視網(wǎng)膜狀況。
1、圓翳內(nèi)障:眼前黑影固定，多見于老年人，病程緩慢，視力漸降，瞳神內(nèi)出現(xiàn)圓形銀白色翳障，檢查見晶狀體混濁，玻璃體正常。
2、視瞻昏渺:自覺眼前有暗影，視物變形，外眼無翳障氣色，玻璃體正常，而眼底有相應改變。
3、視衣脫離:多有高度近視或眼外傷史，起病突然，自覺眼前有幕狀黑影遮擋，視力驟降，視野缺損，眼底檢查見視網(wǎng)膜脫離。
4、生理性飛蚊癥:自覺眼前有黑點、黑條或蛛絲飄動，視力正常，檢眼鏡不能查見混濁物，不屬眼病。
1、眼部檢查:眼外觀如常。玻璃體可見細塵狀、絮狀、團塊狀混濁或為灰白色、黑色、紅色等。
2、實驗室及特殊檢查:必要時做B超檢查，以了解玻璃體混濁性質(zhì)。視覺電生理檢查，對無法看清眼底者可了解其視功能狀況。
扶正祛邪。扶正以補肝腎、養(yǎng)精血為主。祛邪以除痰濕、消瘀滯為主。
(一)濕濁上泛
1、濕熱蘊蒸
癥狀:自覺視物昏朦，眼前黑影游動如蚊蠅飛舞。檢視眼內(nèi)，玻璃體有塵狀或點狀混濁。頭重胸悶，心煩口苦，苔黃，脈濡數(shù)。
治法:宣化暢中，清熱利濕。
方藥:三仁湯加減。
常用藥:
杏仁、滑石、通草、竹葉、白蔻仁、厚樸、薏苡仁、半夏。
2、脾虛濕困
癥狀:自覺視物昏朦，黑花飛舞。檢視玻璃體可見塵狀或點狀混濁。面白或萎黃，食少痰多，神倦乏力，舌質(zhì)淡嫩，苔白脈濡。
治法:健脾益氣，滲濕化痰。
方藥:六君子湯加減。
常用藥
:人參、茯苓、白術、甘草、陳皮、半夏。
(二)虛火傷絡
癥狀:自覺眼前黑花飛舞，視力緩降或急降。檢視玻璃體，可見點狀或絮狀、團塊狀混濁，或見眼底有出血性病變。全身常見頭暈耳鳴，心煩少寐，口燥咽干，舌紅少苔，脈弦細數(shù)。
治法:滋陰涼血，止血化瘀。
方藥:寧血湯加減。
常用藥:
旱蓮草、生地、阿膠、白芍、梔子炭、側柏葉、白茅根、仙鶴草、白及、白蘞、生蒲黃、三七。
(三)氣滯血瘀
癥狀:眼前自見黑花，視力下降，玻璃體混濁呈點狀、絮狀或團塊狀，或可見眼底靜脈迂曲擴張，視網(wǎng)膜上有片狀出血。其人情志不舒，胸悶脅脹，口苦舌苔黃，或舌上有瘀斑，脈弦緊或澀。
治法:疏肝理氣，化瘀止血。
方藥:血府逐瘀湯加減。
常用藥:
柴胡、枳殼、桔梗、當歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、牛膝、生地、甘草。
(四)肝腎虧損
癥狀:視物昏朦，或能近怯遠，眼前黑花飛舞。檢視眼內(nèi)，玻璃體混濁，或眼動時玻璃體動蕩明顯。全身可見頭暈耳鳴，腰酸遺泄，口燥咽干，脈細無力。
治法:補益肝腎。
方藥:明目地黃丸加減。
常用藥:
熟地、生地、山藥、澤瀉、山茱萸、丹皮、柴胡、茯神、當歸、五味子。
局部可用丹參、三七、紅花之類注射液作電離子導入。每日1次，10次為一療程。
一般預后良好。
1、情志調(diào)暢，避免急燥、沮喪。并向患者說明病情。
2、高度近視者，應避免過用目力和頭部震動。
3、出血引起者，飲食宜清淡，少食辛辣炙煿之品。
4、眼前黑影短期內(nèi)增加或"閃光"頻發(fā)時，應詳查眼底，防止視網(wǎng)膜脫離。
《證治準繩·雜病·七竅門》:"云霧移睛證，謂人自見目外有如蠅蛇、旗旆、蛺蝶、絳環(huán)等狀之物，色或青黑粉白微黃者，在眼外空中飛揚撩亂。仰視則上，俯視則下也。乃元府有傷，絡間精液耗澀，郁滯清純之氣而為內(nèi)障之證。其原皆屬膽腎。黑者，膽腎自病;白者，因痰火傷肺，金之清純不足;黃者，脾胃清純之氣有傷其絡。蓋瞳神乃先天元陰之所主，稟聚五臟之精華，因其內(nèi)損而見其狀。虛弱不足人，及經(jīng)產(chǎn)去血太多，而悲哭太過，深思積忿者，每有此病。小兒疳證、熱證、瘧疾、傷寒日久，及目痛久閉，蒸傷精液清純之氣，亦有此患，幼而無知，至長始曉，氣絡已定，治亦不愈。"
