普通的烤瓷牙在制作過(guò)程中,首先要鑄造一個(gè)金屬的基底,然后在金屬表面進(jìn)行烤瓷修飾,以達(dá)到模擬自然牙齒的形態(tài)與顏色。由于金屬基底的存在,必須用不透明的材料將金屬遮蓋起來(lái),這樣烤瓷牙對(duì)光線(xiàn)的散射就不同于真牙,在強(qiáng)光直射的時(shí)候,烤瓷牙就會(huì)失去自然的色澤,顯露出假牙比較死白的本色。如果去掉金屬基底層,烤瓷牙的強(qiáng)度就會(huì)大大降低,很容易折斷,因此普通烤瓷牙效果還是美中不足。
一、比色問(wèn)題
臨床比色問(wèn)題依然是牙科修復(fù)中的難題。也困擾著很多牙科醫(yī)生,其在臨床醫(yī)生和技師之間傳遞顏色信息,最后由技師進(jìn)行牙色再現(xiàn),其中影響因素較多,任何一個(gè)環(huán)節(jié)出問(wèn)題,都可能導(dǎo)致顏色的偏差或錯(cuò)誤。所以單反相機(jī)是全瓷修復(fù)必備。
二、形態(tài)問(wèn)題
全瓷修復(fù)前牙多,一般情況下,做前牙全瓷修復(fù),應(yīng)該盡量在備牙前取參考模,并將參考模提供給技工。以便于技師掌握患者的原牙體形態(tài)。
三、全瓷瓷塊的選擇
死髓或者嚴(yán)重染色的牙體上制作內(nèi)冠,要選擇不透明的內(nèi)冠,其不透明性可充分遮蓋下部結(jié)構(gòu),并使修復(fù)體的制作更逼真。一定要把牙齒的變色及死活髓情況告訴技師,以便于技師正確的選擇瓷塊。
四、常用的全瓷牙
1.鑄瓷牙
鑄瓷牙不適合做連冠的修復(fù),只適合對(duì)單冠的牙齒做修復(fù),或者做三個(gè)單位的橋修復(fù)。它的透光性相對(duì)而言比較好,所以說(shuō)不適合做嚴(yán)重的變色牙修復(fù),它的顏色相對(duì)而言要漂亮一點(diǎn),它有著最佳的美學(xué)特性以及比較好的生物兼容性。
2.氧化鋁全瓷牙
氧化鋁全瓷牙修復(fù)牙齒在牙根邊緣的部位不會(huì)留有黑色的邊緣,它的外觀也比較獨(dú)特,它有著半透明的外觀,因而它的美學(xué)特性比較好,用它來(lái)修復(fù)牙齒不會(huì)發(fā)生牙齦炎癥的現(xiàn)象。
3.全瓷牙中的經(jīng)典--二氧化鋯全瓷牙
二氧化鋯全瓷牙是最為堅(jiān)固的一種牙齒修復(fù)體,因而用它來(lái)修復(fù)牙齒不易出現(xiàn)碎裂的情況;它還可用于美容和修復(fù)缺失的牙齒,它能對(duì)多顆的牙齒進(jìn)行修復(fù),即是可作連冠的牙齒修復(fù)。二氧化鋯全瓷牙是一種強(qiáng)調(diào)整體思維的設(shè)計(jì),因而做出來(lái)的牙齒形態(tài)逼真。它的色澤比較完美,看上去和真牙很相似。二氧化鋯全瓷牙有比較好的生物相容性,因而用它來(lái)修復(fù)牙齒不會(huì)出現(xiàn)牙齦發(fā)炎的情況。
五、全瓷牙的優(yōu)點(diǎn)
全瓷牙的適應(yīng)癥很廣泛,可將嚴(yán)重的口腔牙列不齊、牙縫、四環(huán)素牙、氟牙癥、畸形牙及各種不能充填的牙根等來(lái)修復(fù)。近年來(lái),全瓷烤瓷牙修復(fù)已經(jīng)成為現(xiàn)代牙齒美容的新時(shí)尚,尤其適應(yīng)于嚴(yán)重四環(huán)素牙和牙體缺失的人士。
1、與金屬烤瓷牙相媲美的抗壓強(qiáng)度。
2、更大程度地保留自己的牙齒組織。
3、全瓷牙由于沒(méi)有金屬基底冠的存在,有效避免了金屬過(guò)敏和牙齦黑線(xiàn)等問(wèn)題的出現(xiàn),對(duì)人體健康無(wú)任何毒副作用。
4、全瓷牙透明度好,光澤度較佳。形態(tài)顏色更加自然逼真。
全瓷牙的發(fā)展是牙齒史上的一個(gè)創(chuàng)新,全瓷牙彌補(bǔ)了烤瓷牙的。
六、全瓷牙中的貴族:二氧化鋯全瓷
1、具有最佳的美學(xué)效果:二氧化鋯全瓷牙對(duì)光線(xiàn)通透性良好,與真牙接近,基底冠顏色更是牙白色,其折光率基本接近自然牙,能夠擁有極佳的美學(xué)效果。而且二氧化鋯全瓷牙鑲?cè)胍欢螘r(shí)間后不會(huì)出現(xiàn)變黑、變暗、發(fā)青等難題,解決了金屬烤瓷冠最難解決的一個(gè)問(wèn)題。
2、具有最佳精密度和邊緣密合:二氧化鋯全瓷牙的制作是通過(guò)電腦輔助設(shè)計(jì)而成,保證了模內(nèi)冠的精確性和優(yōu)良的邊緣密閉性,使瓷牙與口內(nèi)基牙非常貼合,大大降低了修復(fù)后繼發(fā)齲的發(fā)生。
3、具有最佳生物相容性:二氧化鋯是一種高科技生物材料,生物相容性好,不會(huì)造成牙齦的染色,對(duì)牙齦無(wú)刺激無(wú)過(guò)敏,對(duì)人體沒(méi)有不良影響,很適合應(yīng)用于口腔。
4、具有高密度和高強(qiáng)度:二氧化鋯擁有獨(dú)一無(wú)二的抗破裂性及破裂后強(qiáng)韌的固化性能,解決了一般全瓷不能做長(zhǎng)橋的問(wèn)題。
二氧化鋯全瓷牙雖然有很多優(yōu)點(diǎn),但是其技術(shù)要求也很高,醫(yī)生必須具備較高的臨床水平才能將牙齒預(yù)備到合適的形態(tài),全瓷牙修復(fù)體的粘結(jié)也需要特殊的材料,也就是說(shuō)只有高水平的修復(fù)醫(yī)生,才能很好地掌握技術(shù)。
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