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得了心、腦血管疾病氣虛血瘀,如何進(jìn)行飲食調(diào)理?

心、腦血管疾病同屬于泛血管疾病

    冠狀動(dòng)脈疾病、腦血管疾病,都屬泛血管疾病,患心、腦血管疾病也稱為多血管疾病。如何防止進(jìn)一步加重呢?降脂、抗栓、抗炎。那么,如何通過飲食調(diào)理呢?

抗炎飲食

抗炎飲食,是不是看起來很陌生?

    心、腦血管疾病與代謝性炎癥有關(guān),營養(yǎng)物質(zhì)代謝過剩觸發(fā)慢性低度的炎癥反應(yīng)導(dǎo)致疾病發(fā)生發(fā)展。

    有研究表明,調(diào)整日常膳食及攝入成分種類通過飲食調(diào)節(jié)可影響機(jī)體炎癥狀態(tài)。國外學(xué)者通過膳食炎癥指數(shù)作為量化評(píng)估某種食物中總體具有促炎或具有抗炎特征。

什么食物抗炎呢?富含多種抗氧化物質(zhì)的食物。

  • 【主食】中谷薯類中含膳食纖維高抗炎,例如紅薯。

  • 【蔬菜】、【水果】中富含VC、VE、硒元素、多酚類抗氧化物質(zhì)食物抗炎。

  • 【肉類】蛋白來源中,水產(chǎn)品例如魚、蝦、貝類炎。

哪些食物促炎呢?

    含鐵或維生素B12高的食物,例如紅色的【肉類】豬肉、牛肉、豬牛羊雞鴨肝類,富含血紅素,在體內(nèi)分解成亞鐵離子激起氧化反應(yīng),誘導(dǎo)炎性細(xì)胞表達(dá)。

    總能量過剩也是觸發(fā)發(fā)慢性低度的炎癥反應(yīng)的因素,因此要控制食物的總攝入量。

    其中,很多隱藏因素導(dǎo)致危險(xiǎn),例如國外大量流調(diào)研究證明反式脂肪酸與心血管疾病致死率相關(guān)。

低脂飲食

    在疾病元兇中,動(dòng)脈粥樣硬化占據(jù)重要位置,因此低脂飲食目的就是血脂管理,控制動(dòng)脈粥樣硬化。

    首先,油脂的攝入總量要<25g。

    其次,油脂的來源包括炒菜潤滑作用的植物油也包括肉中含有的脂肪、奶及奶制品中含有的脂肪。因此患有心腦血管疾病,日常自然要避免肥肉。

      1989~2015年中國健康與營養(yǎng)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,雖然中國居民總能量攝入下降趨勢(shì),但脂肪仍然超過膳食指南推薦的上限水平。

這是什么原因?qū)е碌哪兀?/span>

    近些年,我們生活習(xí)慣發(fā)生了改變,從中國傳統(tǒng)膳食模式逐漸向西方膳食模式演變,在不經(jīng)意間攝入的脂肪超標(biāo)。現(xiàn)代人膳食中高水果、乳制品、蛋糕、餅干、糕點(diǎn)和肉類膳食模式如內(nèi)臟、家禽等攝入增多。例如:酸奶、鮮奶中含有脂肪,例如雞腿、雞翅中含有脂肪,例如各種蛋糕、冷凍預(yù)加工餅含有反式脂肪酸、冰激凌中含有反式脂肪酸、餅干和蛋糕和面包中含有黃油和各種添加劑。

這些你都留意了么?

    在貨架上的食品中,威化餅干、夾心蛋糕、蛋黃派、冰淇淋、炸薯?xiàng)l、蛋撻等食品中,這些樣品標(biāo)簽上均有“人造奶油”、“起酥油”、“氫化植物油”、“植脂鮮奶油” 、“植脂末”等字樣,這些氫化油即為反式脂肪酸。

    接下來,要看植物油是不是選對(duì)了。

    在脂肪來源中,油脂要攝入含有必需脂肪酸ω-3、ω-6的油,例如亞麻油,價(jià)格低廉,是我國內(nèi)蒙一帶經(jīng)濟(jì)作物,小瓶的亞麻油比大桶的亞麻油食用時(shí)間短,減少暴露在空氣中氧化損失,可以作為日常炒菜油。ω-3在體內(nèi)可以被代謝成為二十二碳六稀酸(DHA),ω-,6在體內(nèi)可以被代謝成為花生四烯酸,最終代謝為二十二碳五稀酸(EPA)。這下您是不是明白了,有些老年朋友攝入魚油,就是為了補(bǔ)充二十二碳六稀酸(DHA)和二十二碳五稀酸(EPA)

    ω-3通過降低血漿中LDL-C、極低密度脂蛋白膽固醇,升高高密度脂蛋白膽固醇,降低冠狀動(dòng)脈硬化發(fā)生率。ω-3可以減低血液總甘油三脂。

    ω-6可以降低血液中膽固醇水平。

鈉鉀平衡

    鈉攝入過多和缺鉀是影響高血壓發(fā)病的重要環(huán)境因素,患有心、腦血管疾病需限制鈉攝入和適當(dāng)攝入含鉀的食物。

    每天食鹽攝入應(yīng)在5g以內(nèi)。鈉攝入高會(huì)導(dǎo)致血壓升高,高血壓使心臟負(fù)擔(dān)加重。有研究發(fā)現(xiàn),高鈉高鈉鹽飲食時(shí)收縮壓和舒張壓均有上升,鈉鹽飲食主要降低收縮壓。

    每天鉀攝入應(yīng)大于4.7g。鉀在體內(nèi)可以影響鈉水平,擴(kuò)張血管降低血壓,還有助于腦部供氧,對(duì)預(yù)防心肌受損很重要。缺鉀對(duì)心臟造成嚴(yán)重影響,與心臟疾病導(dǎo)致死亡密切相關(guān)。缺鉀的情況下肌肉興奮性減低,所以肌肉的收縮和放松就不能順利進(jìn)行,容易倦怠。

身體缺鉀有哪些危害呢?

   《中國卒中報(bào)告》2020:卒中最主要的危險(xiǎn)因素是高血壓,47.3%的缺血性卒中患者、62.6%的腦出血患者和39.7%的蛛網(wǎng)膜下腔出血患者均患有高血壓。

益氣活血,以補(bǔ)為通

    無論冠心病還是缺血性腦卒中,中醫(yī)病機(jī)都為氣虛血瘀。

    中醫(yī)理論認(rèn)為心主血脈,心氣推動(dòng)血脈在脈管中運(yùn)行,濡養(yǎng)全身,血脈正常運(yùn)行全靠心氣推動(dòng)。心氣就是血液運(yùn)行的動(dòng)力。如心氣虛弱不足,則運(yùn)血無力,血液的流動(dòng)緩慢,導(dǎo)致血停成瘀。瘀血一旦形成,必然影響脈道通暢。

   《醫(yī)林改錯(cuò)》記載:“元?dú)饧忍?,必不能達(dá)于血管,血管無力,必停留而瘀”。

    古代中醫(yī)著作中對(duì)缺血性腦卒中的記載:明·王倫《明醫(yī)雜著》記載“古人論中風(fēng)偏枯,麻木諸癥,以氣虛死血為源,是論其致病之源”。清末張錫純 、唐容川 等匯通派醫(yī)家把“胸中大氣虛損 ,不能助血上升”歸為缺血性腦卒中病機(jī)。

    既然冠心病還是缺血性腦卒中,都以氣虛血瘀為病因病機(jī),治療就以益氣活血為治則,益氣的目的防血滯留瘀,以補(bǔ)為通,活血通脈。那么在飲食調(diào)理中怎么益氣活血呢?

人參配伍紅花

    人參是藥食同源的中藥材。人參如果搭配活血的藥物,例如另外一個(gè)藥食同源的中藥材紅花,不僅能化瘀還能通脈。有藥理學(xué)研究對(duì)人參與紅花配伍進(jìn)行研究,發(fā)現(xiàn)人參和紅花配伍可以增加心肌血流量,改善心肌缺血。

靈芝

   《神農(nóng)本草經(jīng)》把靈芝列為上品,謂紫芝“主耳聾,利關(guān)節(jié),保神,益精氣,堅(jiān)筋骨,好顏色,久服輕身不老延年?!敝^赤芝“主胸中結(jié),益心氣,補(bǔ)中增智慧不忘,久食輕身不老,延年成仙?!膘`芝還常被用于血管硬化、高血壓、糖尿病治療或食療。

    例如治療氣虛血瘀型冠心病的中成藥中就含有這三味藥食同源的中藥材。

參考

《中國心血管健康與疾病報(bào)告》2020
《中國卒中報(bào)告》2020
陳雪等,《膳食中多不飽和脂肪酸對(duì)心血管疾病防治研究進(jìn)展》,[中國油脂]2020年第45卷第10期
楊靖、張英梅、葛均波,《泛血管疾病防控-從疾病治療到綜合管理》,[中華心血管病雜志]2021第4卷
王佳馨等,《膳食炎癥指數(shù)與心臟代謝性疾病的研究進(jìn)展》,[嶺南心血管病雜志]2022年1月第28卷第1期
閆慧慧等,《膳食炎癥指數(shù)在社區(qū)老年人的應(yīng)用初探》,[老年醫(yī)學(xué)與保健]2021年第27卷第2期
任中夏等,《中國八城市成人膳食炎性指數(shù)及其與營養(yǎng)知識(shí)態(tài)度行為關(guān)系研究》2019年第41卷第3期
郭明秋等,《2021 AHA促進(jìn)心血管健康膳食指南》解讀,[中國動(dòng)脈硬化雜志]2021年第29卷第2期
吳茂江,《鉀與人體健康》,[微量元素與健康研究]2011年11月第28卷第6期
沙文彪,《鈉鉀飲食干預(yù)對(duì)人體血壓的影響》[江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué)]2011年11月第22卷第6期
梁煜等,《氣虛血瘀是冠心病的病機(jī)關(guān)鍵釋義》[中醫(yī)藥學(xué)刊]2003年4月第21卷第4期
胡建鵬等,《中風(fēng)病“氣虛血瘀”病因病機(jī)探析》[安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)]第25卷第2期
于震等,《人參和紅花提取物配伍對(duì)心肌缺血犬心臟血流動(dòng)力學(xué)的影響》[中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志]2012 年 7月第 18 卷第 7 期

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