“醫(yī)生醫(yī)生，我是小三陽發(fā)展為肝硬化的，我父親也是肝硬化，我抗病毒2年了，為什么肝硬度值還是沒有下降，到底乙肝肝硬化能否逆轉呢？”
我們在臨床上會有很多患者發(fā)出這樣的疑問，同時這也是許多肝硬化病人比較關心的一個話題。在解決這個問題的時候我們要了解什么是肝硬化，肝硬化怎么來的。然后在思考它會不會逆轉的問題。
什么是肝硬化
簡單來說：肝硬化是一種慢性疾病，它由不同的原因引起的肝臟損害而形成的慢性的惡性疾病。原因有可能是由病毒性肝炎、脂肪性肝病、酒精性肝病等，這些都會對肝臟造成損害，時間長了肝臟就會出現(xiàn)纖維化，并且慢慢發(fā)展為肝硬化。
乙肝肝硬化怎么來的
當人的肝臟在受到了乙肝病毒損傷的時候，就會出現(xiàn)炎癥，會出現(xiàn)肝細胞的壞死，肝細胞壞死之后，就會有一些可以合成纖維素的細胞去填補空白，形成纖維一樣的東西，這些纖維樣的東西越來越多，就會形成疤痕組織。等到炎癥過去后，人體的一些巨噬細胞會慢慢的把疤痕組織吃掉，然后人體的肝細胞再生，長成原來的肝細胞，這就是良性的瘢痕形成的過程。這種形成是局限的，等到炎癥消失之后，瘢痕也會慢慢消失，這種多見于急性疾病，那么可能過上3-5年瘢痕也就消失了。
但是，對于我們慢性乙型肝炎朋友來說，疤痕消失就比較有難度。因為慢性乙肝它的損傷是持續(xù)存在的，尤其是在以前沒有抗病毒治療藥物的時候，這些炎癥損傷很可能是每天都會存在的，無時無刻不在發(fā)生的。一次轉氨酶升高預示著有肝細胞壞死，就會有瘢痕的形成，那么，反復的轉氨酶升高，時間一長，它的瘢痕組織就不會得到恢復，最后形成了肝硬化狀態(tài)。
肝硬化如何逆轉？
1、慢性病因的抑制和去除
經(jīng)過病因的抑制和去除，能夠將致肝損傷因素消除或抑制到最低水平，通過長期抗病毒治療，病毒得到持續(xù)抑制之后，患者的肝硬化可以逆轉。比如慢性乙肝導致的肝硬化，病因就是慢性乙肝，就需要長期抗乙肝病毒治療。再比如酒精性肝硬化必須絕對戒酒，其他病因所致肝硬化亦應禁酒；藥物性肝炎引起的肝硬化則需停止一切肝損傷藥物。
2、支持治療
對于肝硬化代償期的患者要定期檢查，做到勞逸結合，飲食均衡即可。
對于病情已經(jīng)進展至失代償期肝硬化的患者，無論ALT、HBV DNA(乙肝病毒DNA)水平或HBeAg(乙肝病毒e抗原)狀態(tài)如何，都需長期抗病毒治療，以減少并發(fā)癥及肝功能惡化風險。
總而言之，肝硬化患者，無論是代償期和失代償期，慢乙肝經(jīng)過有效的抗病毒治療，有相當一部分患者能夠逆轉，我們一定不要放棄，積極治療，不要等肝硬化發(fā)生并發(fā)癥，病情嚴重而后悔沒有盡早治療。
