小張今年20歲,自從入秋以來,她就發(fā)現(xiàn)自己皮膚變得很干燥,每天洗完澡之后需要涂大量的身體乳才能緩解。
后來涂身體乳也沒用了,皮膚不僅干燥,還瘙癢、脫屑。最后實在受不了了,小張才去醫(yī)院檢查,結(jié)果被確診為糖尿病。
隨著現(xiàn)代人生活條件的改善,一些不良的生活習慣正在不斷“催生”疾病的出現(xiàn),尤其是糖尿病等慢性疾病越來越高發(fā),這到底是為什么呢?有什么方法可以“逆轉(zhuǎn)”嗎?
流行病學調(diào)查顯示,我國成人糖尿病發(fā)病率為12.8%,糖尿病前期發(fā)病率為35.2%,相當于每3個人中就有1個人處于糖尿病前期。從地域來看,有研究指出,我國糖尿病在北方更高發(fā)。
2020年,一項由我國多位知名專家共同完成耗時3年的研究發(fā)表在BMJ上,引發(fā)了關(guān)注。研究抽樣調(diào)查了我國75880名成年居民,結(jié)果發(fā)現(xiàn)年齡超過50歲的中年男性糖尿病患病率更高。
此外,從整體患病率來看,北方最高,其次是西南和東北部。其中內(nèi)蒙古位居第一,糖尿病整體患病率高達19.9%。
為什么糖尿病更“青睞”北方人呢?
首先,糖尿病與肥胖關(guān)系密切,北方的肥胖人群比南方多。有調(diào)查顯示,北方人的BMI指數(shù)超過30的比例為7.8%,南方則僅為3.6%。其次,由于環(huán)境的關(guān)系,北方冬季長達4-6個月,因此北方人更不愛運動。
從飲食上來看,北方的飲食比較重口味,飲食普遍高鹽、高油、高熱量,烹飪方式也多為油炸、爆炒等;而南方人的口味比較清淡,做菜油鹽少,烹飪方式多為清蒸、白灼。而且,北方人更喜歡喝酒,認為大口吃肉大口喝酒才是好日子,南方人則比較喜歡喝茶。
由此可見,糖尿病更青睞北方人也是“情有可原”了。
“糖尿病,不就是血糖高一點嘛!”并非如此!糖尿病的可怕之處,在于它可以引發(fā)各種并發(fā)癥。
臨床上,常見的糖尿病并發(fā)癥有視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、腎衰竭、心衰、心肌梗死等,嚴重的甚至會導致死亡。數(shù)據(jù)顯示,我國每年約有83萬人死于糖尿病并發(fā)癥。
如果你經(jīng)常出現(xiàn)以下幾個跡象,可能是血糖超標了,應(yīng)引起重視!
1、經(jīng)常肚子餓
容易肚子餓,經(jīng)常餓到提前醒來,同時感到心慌、乏力,進食后癥狀才能緩解,這是因為胰島功能異常,攝入的糖分無法轉(zhuǎn)化成能量,導致身體只能消耗體內(nèi)儲存的脂肪和糖原來維持機體功能,所以容易肚子餓。
2、皮膚瘙癢
皮膚莫名其妙瘙癢,尤其是腋下和大腿根兒等容易出汗的部位瘙癢嚴重,而且長期得不到緩解,可能與糖尿病有關(guān)。
3、口渴口干
經(jīng)常覺得口渴口干,可能是血糖濃度增高和血糖代謝異常引起的。血糖濃度增高,滲透壓就會增高,導致滲透性利尿,也就是排尿增多,從而導致口干、口渴。
此外,血糖代謝異常,身體代謝功能也會紊亂,導致大量水分流失,感到異??诳?。
4、體重下降
沒有刻意控制食量,體重卻不明原因大幅度減輕,也可能是糖尿病在作祟。
當機體發(fā)生胰島素抵抗或胰島素缺乏的時候,葡萄糖就無法被充分利用,導致蛋白質(zhì)的分解速度加快,使體重在短時間內(nèi)明顯下降。
5、視力模糊
視力模糊不一定與眼疾有關(guān),也是糖尿病的癥狀之一。血糖升高的時候,晶狀體就會增加水分的吸收,以此降低葡萄糖的濃度。水分吸收過多,晶狀體就會發(fā)脹,導致視力模糊。
2021年中國第一版《緩解2型糖尿病中國專家共識》對“糖尿病逆轉(zhuǎn)(緩解)”的標準做了清晰界定。
專家指出,逆轉(zhuǎn)或緩解,關(guān)鍵是“早期”,符合年齡較輕、病程較短、血糖不算太高、體重不能太輕的條件,進行規(guī)范治療后,病情得到逆轉(zhuǎn),停藥7年。
那么,哪些糖尿病患者可以實現(xiàn)“逆轉(zhuǎn)”呢?
BMI指數(shù)高:對于超重和腹型肥胖的糖尿病患者來說,體內(nèi)的脂肪最大的落腳地就是胰島或者胰腺。因此通過脂增肌,減掉10%左右的體重,逆轉(zhuǎn)的可能性就會更高;
病程短:病程越短,對胰島細胞產(chǎn)生的毒性作用就越小,胰島細胞恢復功能的可能性就越高,逆轉(zhuǎn)的機會就越大。一般來說,新診斷或病程在5年以內(nèi)的糖尿病患者可能實現(xiàn)逆轉(zhuǎn);
無胰島細胞的抗體:體內(nèi)存在谷氨酸脫羧酶抗體、胰島細胞抗體、胰島素抗體這三種胰島細胞抗體的糖尿病患者很難逆轉(zhuǎn),建議新診斷的患者去醫(yī)院檢測是否有抗體;
C肽水平高:C肽水平可以反映體內(nèi)胰島素水平高低,如果空腹C肽水平1.1納克/毫升、兩小時C肽2.5納克/毫升以上,說明胰島功能還沒有受到嚴重損傷,逆轉(zhuǎn)的幾率較大。
另外,日常管理好血糖水平也很關(guān)鍵:
1、合理膳食
保持低熱量飲食,多吃粗糧,少吃細糧,注意減少零食的攝入,牛肉、雞肉、魚肉交替食用,保證營養(yǎng)均衡。
2、健康生活
戒煙戒酒,保持合理的體重,避免超重和肥胖,堅持運動。建議每周進行150分鐘以上的中等強度的有氧運動,比如慢跑、爬山、游泳、騎自行車等,循序漸進,逐步增加運動量和運動時間。
3、謹遵醫(yī)囑
必要時可進行藥物干預,但是要聽醫(yī)生的話,禁止私自服用。
4、定期檢查
定期檢查,嚴格監(jiān)控各項身體指標,及時發(fā)現(xiàn)異常。需要定期檢查的項目包括血液相關(guān)的檢查、腎功能檢查、尿液檢查、B超檢查、心電圖檢查等。
如果血糖控制得好,可以每半年做一次檢查,否則應(yīng)每三個月做一次檢查。
目前,糖尿病正嚴重威脅我們的身體健康和生命安全,不要再拿自己的身體開玩笑。養(yǎng)成健康的生活方式,增進對糖尿病的了解,是預防的首要任務(wù),也是降低風險的低成本措施。
參考資料
[1]《每3個人中,就有1個處于糖尿病前期!肖新華:擁抱光明 中西醫(yī)結(jié)合防治糖尿病視網(wǎng)膜病變》.中華糖尿病雜志.2022-11-14
[2]《當糖尿病來“敲門”,身體會發(fā)出哪些信號?留意這7種表現(xiàn)》 .醫(yī)脈通內(nèi)分泌科.2022-11-09
[3]《50歲發(fā)現(xiàn)糖尿病前期,一年后成功逆轉(zhuǎn),他的5點經(jīng)驗值得參考!》.科普中國.2022-04-20