中醫(yī)藥文化博大精深,中醫(yī)藥用途也是比較多,早已經(jīng)滲透了生活的方方面面,比如中醫(yī)藥治病救人,養(yǎng)生保健,飲食茶飲等。因此中醫(yī)還是有它的優(yōu)勢和獨(dú)到之處的,學(xué)習(xí)中醫(yī)了解中醫(yī)藥還是有很多益處的。
那么我們應(yīng)該怎樣學(xué)好中醫(yī)的,首先應(yīng)該必須重視中醫(yī)基礎(chǔ)理論。是的!就是這些最基本的東西,卻時時刻刻指導(dǎo)著臨床工作,如果想真正走進(jìn)中醫(yī)這所神圣的殿堂,這些就是入口的大門,如果你看著門而不入,或者不相信這就是門,那很難真正成為一個中醫(yī),也很難深入了解中醫(yī)精髓。
在臨床中,我們很多醫(yī)生遇到疾病時,首先想到的是疾病的病理屬性,是痰?是瘀?還是濕?有的甚至想到是細(xì)菌,還是病毒?其實(shí),屬先想到的應(yīng)該是五行歸類,這個疾病應(yīng)該從哪個臟器入手,源頭在什么地方?
中醫(yī)治病治療的對象其實(shí)不是“病”,而是人,是五臟六腑!明白了這句話,才能夠體會到“治病必求于本”的“本”在什么地方。今天就淺談兩點(diǎn),第一就是人體五臟五行屬性,第二就是如何運(yùn)用這些中醫(yī)五臟理論治療臨床疾病。#長江健康計劃# #健康科普大賽#
肝:肝屬木,主疏泄,主藏血,肝藏魂,為謀慮所出,開竅于目,肝主筋,其華在爪,在志為怒,在聲為呼,在液為淚。
心:心屬火,主血脈,心藏神,開竅于舌,其華在面,在志為喜,在聲為笑,在液為汗。
脾:脾屬土,主運(yùn)化,布津液,主統(tǒng)血,主肌肉和四肢,脾藏意,開竅于口,其華在唇,在志為思,在聲為歌,在液為涎。
肺:肺屬金,肺主氣,司呼吸,主皮毛,主治節(jié),主宣發(fā)肅降,開竅于鼻,在志為悲,在聲為哭,在液為涕。
腎:腎藏精,主生殖,主水,主納氣,主骨生髓,為先天之本,司二陰,開竅于耳,其華在發(fā),在志為恐,在液為唾,在聲為呻。
(一)人體的五行屬性與疾病
讓我們通過幾個例子,來看看人體五行在臨床中的運(yùn)用。
第一個例子
與頭發(fā)相關(guān)的疾病有不少,比如常見的脫發(fā)、頭發(fā)焦黃、白發(fā)等。在尋求治療時,常常會受到西醫(yī)思維的影響,沒有溯本求源,效果往往差強(qiáng)人意。
其實(shí)明白了下面三句話,這一系列病都好辦了!
第一句:發(fā)為血之余。
第二句:肺主皮毛。
第三句:腎之華在發(fā)。
從這三句話,可以看出,頭發(fā)的疾病與肺、血、腎密切相關(guān),臨床中找到了這個大方向,治療時就能做到有的放矢。
頭發(fā)干枯、分叉、早白的患者,通過養(yǎng)血、補(bǔ)腎精,可以收到很好的療效,生發(fā)養(yǎng)血膠囊就是代表性的藥物,其處方組成為:熟地黃、當(dāng)歸、羌活、木瓜、川芎、白芍、菟絲子、天麻、制何首烏。
其中熟地黃、當(dāng)歸、川芎、白芍為四物湯,是補(bǔ)血代表方;制首烏、菟絲子則是補(bǔ)養(yǎng)腎精佳品;配上羌活、天麻、木瓜祛風(fēng)除濕,自然適用于斑禿、全禿、頭皮發(fā)癢、頭皮屑多、油脂多與病后、產(chǎn)后脫發(fā)了。
對于脂溢性脫發(fā),通過調(diào)理肺臟的宣發(fā)肅降功能,就能起到很好的治療效果!這句話可能現(xiàn)在無法理解透徹,在后面談臨床的章節(jié),我會專題論述。
第二個例子
口腔潰瘍在臨床上經(jīng)常遇到,中醫(yī)稱為“口瘡”,許多醫(yī)生認(rèn)為是虛火上炎,建議病人服用“知柏地黃丸”,有效有不效,有些頑固性病例,反復(fù)長期發(fā)作,患者非常痛苦。其實(shí)在治療時,如果首先想到“脾開竅于口”,從脾的角度入手,清化脾之濕熱、積熱,往往可以收到很好的療效。
對于舌上生潰瘍,則以“心開竅于舌”作為依據(jù),從心的角度論治,就能起到很好效果。
如果口、舌均生瘡,則從心、脾兩臟入手……
第三個例子
三四十歲的女性,經(jīng)常面部長斑,治療時,有時一時無法辨證,是血虛?氣虛?腎虛?肝郁?
有的中醫(yī)給病人診斷“肝斑”;有的診斷“腎斑”;有的干脆診斷“內(nèi)分泌失調(diào)”,這是對病人的不負(fù)責(zé),同時也是對自己的不負(fù)責(zé)。因?yàn)閮?nèi)分泌系統(tǒng)是一個龐大的系統(tǒng),幾乎所有疾病在病理變化過程中,都會出現(xiàn)內(nèi)分泌的異常變化。“內(nèi)分泌失調(diào)”不等于“肝腎陰虛”!下“內(nèi)分泌失調(diào)”的診斷過于籠統(tǒng)!
其實(shí)只要我們想想人體的五行屬性,記住“心主血脈,其華在面”;“肺主氣,主皮毛”,將面部的疾病歸納為“面”與“皮”的問題,主要從心、肺入手,調(diào)理氣血,溫通血脈,自然就會康復(fù),當(dāng)然有時候心肺的問題與肝腎也有關(guān)系,對于肝氣郁結(jié)、肝腎陰虛的患者,在從心肺入手治療的同時,調(diào)理肝腎也是有必要的,但最終別忘了心、肺才是“面部”的老板!
第四個例子
臨床中遇到腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生、骨折延遲愈合等病人時,別忘了“腎主骨”,腎才是這類疾病的源頭,所有與骨頭有關(guān)的疾病,從腎入手才能從根本上解決問題。臨床中我們看到,腰椎間盤突出的患者,采用牽引的辦法可以很快緩解癥狀,嚴(yán)重者,采用手術(shù)的辦法可以溶解或切除突出的椎間盤,理論上可以治愈,但都很容易復(fù)發(fā)。因?yàn)榛颊吣I虛的狀況沒有解決,借用患者的話說,“手術(shù)后腰不疼了,但還是感到腰部酸軟無力”。這樣的患者,自然過不了多長時間就會舊病復(fù)發(fā)。“腰為腎之府”,只要從根本上治療腎虛,自然可以降低復(fù)發(fā)率。
這樣的例子很多,只要理解透了上面講的人體中的五行屬性,學(xué)習(xí)中醫(yī)就會很輕松,因?yàn)樯厦娴拿恳痪湓?,都對?yīng)著一系列疾病,抓五行,就好比撒網(wǎng)時抓住了漁網(wǎng)的拉繩一樣。陰陽五行是中醫(yī)綱領(lǐng)性的東西,這也是學(xué)習(xí)的捷徑,也算是大門吧!
了解了五行屬性,對許多疾病的歸屬就有了認(rèn)識,但這些認(rèn)識還比較粗糙,比較膚淺,比如口舌生瘡,你知道是“心、脾”的問題了,但為什么心脾會出問題,我們得追求其本,有時候單純是心脾的問題,但有時候則不是,可能是其他臟器導(dǎo)致的。了解五行屬性就好像進(jìn)了大門,但還得進(jìn)小門,這樣才能曲徑通幽,才能慢慢領(lǐng)略到中醫(yī)的神奇之處!