萎縮性胃炎分淺表和慢性兩種,其中慢性萎縮性胃炎是由淺表萎縮性胃炎發(fā)展而來,與胃癌的發(fā)生關(guān)系比較密切。
隨著年齡的增長(zhǎng),本病的發(fā)生率也隨之增高,病變程度也越重。慢性萎縮性胃炎是呈局限性或廣泛性的胃黏膜固有腺萎縮(數(shù)量減少、功能減低),常伴有腸上皮化生及炎性反應(yīng)。有資料顯示,50歲以上人群有50%的人會(huì)得慢性萎縮性胃炎,但是僅有極少部分人會(huì)得癌。胃癌不是一朝一夕發(fā)生的,是幾年十幾年的長(zhǎng)期演變、漸進(jìn)的過程,慢性萎縮性胃炎、發(fā)生異型增生等才是胃癌的癌前病變。
慢性萎縮性胃炎的病因比較復(fù)雜,通常是由慢性淺表性胃炎發(fā)展而來,而后經(jīng)過腸化生、異型增生轉(zhuǎn)變成胃癌,只有一小部分人會(huì)因此最后走上這條道路。不要因?yàn)樽约罕辉\斷為萎縮性胃炎就過分擔(dān)憂,兩者雖然有關(guān)系,但是不是得了萎縮性胃炎就一定會(huì)得胃癌。
萎縮性胃炎有很多的臨床癥狀,主要表現(xiàn)為食欲減退、惡心、噯氣、上腹部飽脹或鈍痛,少數(shù)病人可發(fā)生上消化道出血、消瘦、貧血等。而診斷主要依靠胃鏡發(fā)現(xiàn)、胃黏膜活組織檢查和病理所見,定期檢查胃鏡及活組織病理檢查,可以發(fā)現(xiàn)癌癥的癌前狀態(tài)。最主要是中、重度的異型增生,甚至可以發(fā)現(xiàn)早期的癌癥。
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