擴張型心肌病如何治療？
擴張型心肌病沒有特效治療方法，目前主要是針對癥狀進行治療。
（1）改善心功能：尚未發(fā)生心力衰竭的患者應(yīng)當(dāng)預(yù)防感染，避免過于勞累，戒煙戒酒，同時遵醫(yī)囑服用美托洛爾、地爾硫卓、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物進行治療，改善心功能。已經(jīng)發(fā)生心力衰竭的患者，應(yīng)當(dāng)積極控制心力衰竭的進展。主要治療藥物包括洋地黃、多巴胺、多巴酚丁胺等強心藥，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，β受體阻制劑和利尿劑等。洋地黃應(yīng)從小劑量開始應(yīng)用，使用利尿劑時需要及時補充鉀、鎂鹽，適當(dāng)補充鈉鹽。
（2）控制心律失常：嚴重的心律失常是導(dǎo)致擴張型心肌病患者猝死的主要原因之一。為了有效地控制心律失常的發(fā)生，首先要去除誘因，如糾正心力衰竭、保持水電解質(zhì)平衡、合理使用洋地黃和利尿劑、服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑及β受體阻制劑調(diào)節(jié)神經(jīng)激素功能等。
其次是應(yīng)用抗心律失常的藥物。目前認為胺碘酮療效較好，并且不加重心力衰竭。
（3）栓塞的防治：抗血小板和抗凝藥物可預(yù)防栓塞，一般常用阿司匹林，其次是華法令和肝素。
（4）外科手術(shù)治療：通常只有在藥物治療難以維持的情況下才考慮進行外科手術(shù)治療，主要包括部分切除左心室、背闊肌移植入胸腔替代心肌進行輔助循環(huán)、心臟移植等，治療效果還需要進一步觀察。
（5）起搏治療：起搏治療是近些年開展的治療心力衰竭的一項新技術(shù)，對于左心室明顯擴大且伴有嚴重心力衰竭和左束支傳導(dǎo)阻滯的擴張型心肌病患者，在藥物治療無效的情況下可以試用。這項技術(shù)通過置入永久起搏器達到左、右心室同時起搏和心房、心室順序起搏的目的，從而糾正左心室內(nèi)電活動和心肌收縮之間、心房和心室之間的不協(xié)調(diào)，改善患者的癥狀。
