按起病發(fā)展的速度分 急性心力衰竭(包括急性肺水腫和休克)和慢性心力衰竭。
按心力衰竭的部位分 左心衰竭,病理改變?yōu)榉窝h(huán)淤血、肺水腫和組織灌注不足。右心衰竭,病理改變?yōu)轶w靜脈回流受阻,器官淤血。全心衰竭,病理改變?yōu)殪o脈系統(tǒng)淤血和動脈系統(tǒng)供血不足,同時具有雙側(cè)心力衰竭的表現(xiàn)。
按心力衰竭時心排血量分 高心排血量型心力衰竭,休息時心排血量大于平常,但比出現(xiàn)心力衰竭前的心排血量仍然減少。低心排血量型心力衰竭,因心肌舒縮功能受損或心臟整合功能不全等造成心排血量減少。
按心臟收縮和舒張功能分 收縮功能障礙性心力衰竭,心臟收縮無力,心排血量減少。舒張功能障礙性心力衰竭,心室主動松弛功能下降和心室僵硬度增加,充盈不足,心排血量減少?;旌闲孕牧λソ撸瑫r具有收縮和舒張功能不全。
按心力衰竭時的病理變化分 原發(fā)性心肌收縮減弱性心力衰竭,如冠心病、心肌病。負荷(前后)過度性心力衰竭,如高血壓、主動脈瓣狹窄、主動脈瓣和二尖瓣關(guān)閉不全。負荷不足性心力衰竭,如二尖瓣狹窄。
按心力衰竭時的血流動力學方向分 后向性心力衰竭,心室不能將靜脈回流的血液排空。前向性心力衰竭,心室排血能力減弱,動脈系統(tǒng)灌注不足。雙向性心力衰竭,同時具有后向和前向心力衰竭的癥狀。
按臨床癥狀的有無分 亞臨床型心力衰竭,又稱隱性或無癥狀性心力衰竭,心功能已經(jīng)減退,血流動力學異常,但臨床上無表現(xiàn)。臨床型心力衰竭,有心力衰竭的癥狀和體征。
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