肺氣郁的表現(xiàn)與治則臆測
《內(nèi)經(jīng)》云肺為相傅之官,治節(jié)出焉。五谷飲食入于脾胃,精氣游溢,上輸于肺,則脾胃消磨,五谷飲食之精氣化生,首先是輸布到肺;肺又司呼吸,則呼吸所納入的天之陽氣亦首先聚于肺中,如此來看,肺就是一個氣的倉庫,氣從這里運輸?shù)饺砀魈?,氣機的分配與輸布便是由這位相傅之官---肺所負責的。只有氣機正常輸布,全身才能氣機周轉(zhuǎn),暢通無阻。
如果肺氣不能正常地輸布,則氣機郁于肺中,氣多了,肺運輸不走,則肺脹,胸悶、氣短、積累的氣機由咳嗽排出體外。氣機不能轉(zhuǎn)輸,則津液郁于肺中而為痰,全身皮毛得不到氣機的滋養(yǎng),正如莊稼無水分和肥料的滋養(yǎng),從而表現(xiàn)的焦枯,面部也像蒙了一層灰塵一樣,光澤透不出來。肺氣不降,則金不能生水,則腎水干涸,腰腿發(fā)涼,酸軟無力。
上述表現(xiàn)皆為肺之功能失調(diào),導(dǎo)致氣郁。原因則有內(nèi)外而因,外因則感受風(fēng)寒,肌膚毛孔遇寒而收縮甚至閉合,由外而及內(nèi),導(dǎo)致肺氣瘀滯,肺中氣機以咳嗽而泄出,津液變?yōu)樘?,甚至熏蒸而上,在鼻腔中凝結(jié)而成鼻涕。這種情況,只需解除外表風(fēng)寒,則氣郁即皆,是為麻黃湯、小青龍之類。
內(nèi)因也有幾個方面,肺氣郁,則因在于肺之功能弱,首先便在于土不能生金,這種情況在2012年上半年表現(xiàn)突出,因為今年木運太過,脾土受克,脾氣不升,導(dǎo)致脾土不能生金,從而引起肺之功能弱。表現(xiàn)為咳嗽、氣喘、胸悶等等,補中益氣可解。
肺受火克,如果心火偏旺,其火傳于肺中,則熱作于肺中,肺本主肅降,火性上炎,則肺不得肅降,也會出現(xiàn)胸悶氣短、不能吸氣至腹,咽喉干痛腫,心煩、失眠,腰腿發(fā)涼等表現(xiàn)。治則養(yǎng)肺陰,除肺熱,肺如金,火克金,則金生水,此則竹葉石膏湯證。
如木氣上沖嚴重,肺金受克,不得肅降,則養(yǎng)肺陰,補腎水,涵收肝木可解。三七生老師所創(chuàng):麥冬、黨參、清半夏、炙甘草、肉桂、熟地、白芍可解。
腎主納氣,腎就像肺氣肅降的另一個倉庫,肺氣肅降,濃縮化為精,貯存于腎中,如果腎虧虛,也會導(dǎo)致肺之氣機無法下達,從而郁于上焦,出現(xiàn)胸悶氣短,治則八味腎氣丸。