小編導讀
李可老中醫(yī)是21世紀中醫(yī)界的大家，醫(yī)術精湛，經驗豐富，尤擅長治療急危重癥、疑難雜癥，被稱為“中醫(yī)ICU”。對于腫瘤的治療，李老有豐富的經驗，也積累了不少療效突出的自制方。今天我們一起來學習6首李老臨床應用較多的腫瘤自制方。
【組成】白芥子（炒研）10g，木鱉子、夏枯草、生半夏、生姜、玄參、牡蠣、大貝母、海藻、生甘草各30g，“全蝎12只，蜈蚣4條”（研粉分吞）。
【主治】良性腫物，包括頸淋巴結核、甲狀腺囊腺瘤、乳腺增生、脂肪瘤等。
【方解】白芥子有宣開肺氣、化皮里膜外之痰功效；木鱉子苦微寒，有毒，為消積塊、破腫瘤要藥；夏枯草清肝散結，主治癭瘤、乳癌，兼有補益養(yǎng)血之功；生半夏為消痰核、化腫瘤要藥；消瘰丸軟堅破積，養(yǎng)陰化痰；海藻為消瘤專藥，與甘草同用，相反相激，攻堅化瘤，磨積消水；蜈蚣入絡搜剔，活血化瘀，直搗病巢，力專效宏。
【用法】加冷水1500mL，文火煮取500mL，日分2次服。
【組成】麝香2g，炮甲珠60g。
【主治】消囊腫，破栓塞，攻腫瘤。
【方解】麝香芳香濃烈，辟穢化濁，開竅醒腦，通絡活血，消腫止痛；山甲珠穿透走竄之性無所不到，凡血瘀血凝皆能開，寓補于攻，妙用無窮。二藥相合，直搗病巢，消囊腫，化瘀積，無微不至。李可用之治肺間質纖維化、血栓閉塞性脈管炎、卵巢囊腫、腦瘤等，用途甚廣，故稱之為“麝甲無敵散”。若麝香緊缺，可用蘇合香丸代之，即蘇合香丸1丸配服山甲珠3g。貧窮患者可用白芷（號稱植物麝香）代價昂之麝香。
【用法】上藥研粉，分成20包（每包3.1g），隨湯劑早、晚各沖服1包。
【組成】桂枝15～30g，茯苓45g，赤芍25g，牡丹皮15g，桃仁15g，豬苓、澤瀉各15g，白術30g，肉桂、白芷各10g，炮甲珠（研粉分服）6g，益母草、丹參各30g，澤蘭15g，海藻、甘草各15～30g，“全蝎6只，蜈蚣2條”（研粉分服）。
【主治】腹腔囊腫，用于膽囊、胰腺、卵巢囊腫。
【方解】方由桂枝茯苓丸合五苓散、白芷、山甲珠加味。桂枝茯苓丸為消癥瘕積聚效方；五苓散加肉桂溫陽化濕；加益母草子宮專藥，協(xié)以丹參、澤蘭，促進宮血循環(huán)、炎性滲出物排泄及吸收；白芷號稱植物麝香，合山甲珠透達囊腫；或以海藻甘草湯代五苓散，相反相激，磨積消水，攻堅化瘤；蟲類入絡搜剔，直搗病巢，多數在半月治愈；甚者用海藻甘草代五苓散，詳見肝囊腫案（60頁）。
【用法】兩煎混勻，日分2次服。
【組成】海藻、生甘草、木鱉子、醋鱉甲、白花蛇舌草、夏枯草、蚤休、海蛤殼、黃藥子、生半夏、生姜、玄參、牡蠣各30g，大貝母15g，山慈菇、山豆根各10g，“全蝎12只，蜈蚣4條，雄黃1g”（研粉吞服）。
【主治】惡性腫瘤，尤對頭頸部、淋巴系統(tǒng)、消化道癌腫有效。
【方解】海藻為消瘤專藥，與甘草同用，相反相激，攻堅化瘤，磨積消水；木鱉子苦微寒，有毒，為消積塊、破腫瘤要藥；微信搜索行之醫(yī)話公眾號關注更多秘驗方 生半夏為消痰核、化腫瘤要藥；白花蛇舌草、山慈菇、山豆根、黃藥子皆為現代篩選的抗癌要藥；海蛤殼化痰軟堅，清熱瀉火；夏枯草清肝散結，主治癭瘤、乳癌，兼有補益養(yǎng)血之功；鱉甲為鱉甲煎丸主藥，是歷代治癥瘕痞塊要藥，與消瘰丸合用，增強養(yǎng)陰化痰、軟堅破積之功?？傊?，海藻、甘草相反相激，木鱉子、生半夏、雄黃以毒攻毒，合大隊攻癌破堅、清熱解毒、化痰散結之品為君，以鱉甲、消瘰丸養(yǎng)陰扶正為臣，以活血化瘀、蟲類搜剔引入血絡為佐使，直搗病巢，力專效宏。
【用法】加冷水1500～2500mL，文火煮取450～600mL，日分3次服。
【組成】生黃芪、紅參、貫眾炭、棉子炭、煅龍牡、阿膠各30g，山茱萸120g，白芍30g，姜炭、三仙炭、棕櫚炭各10g，“三七6g，五倍子1.5g”（研粉吞服）。
【主治】宮頸癌之瘤體破裂、暴崩、出血不止。
【方解】本方由固沖湯減白術、海螵蛸、茜草，加貫眾炭、棉子炭、紅參、阿膠、姜炭、三仙炭、三七而成。生黃芪、紅參益氣攝血；參、萸、芍斂肝固脫；龍牡、棕櫚炭、五倍子固攝止血；貫眾炭為崩漏下血要藥；棉子炭溫腎補虛止崩漏，兼有抗癌作用；阿膠補血止血；四炭溫脾統(tǒng)血；三七止血化瘀而不留瘀。
【用法】開水急煎頻灌，以救危亡。血脫亡陽者合破格救心湯。
【組成】火硝30g，紫硇砂15g，雄黃3g，硼砂15g，煅礞石5g，沉香5g，柿霜粉30g，冰片1.5g，兒茶15g。
【主治】食管癌之食管梗阻。
【方解】紫硇砂腐蝕瘤體，號稱腫瘤克星；火硝散結消腫；雄黃以毒攻毒，解毒消腫；硼砂消熱消腫；礞石消痰下氣；沉香降逆納氣；柿霜潤燥化痰。諸藥相合，共奏腐蝕瘤體、降氣消痰之功。
【用法】上藥研粉過100目篩，每次1g，蜜汁調服，緩緩含化，半小時許1次，夜間停藥。
驗案舉例
肺癌 范某，男，47歲，山西太原人。07年8月17日來靈石求診：1個月前體檢發(fā)現：右肺上葉占位性病變，大小為4.3X4.5cm，伴縱膈淋巴結腫大?？却?，食少腹脹，舌胖大，齒痕，脈沉弱。處方：麻黃5g，制附片45g，遼細辛（后下）45g，生半夏45g，白芥子（炒研）10g，油桂（后下）10g，高麗參（沖）15g，熟地30g，鹿角霜45g，姜炭30g，兩頭尖45g，漂海藻50g，炙草50g，止痙散6～3g，生南星30g，生姜45g。加水2500ml，文火煮取200ml，日分3次服。45劑。
二診：已服藥45劑后，咳減，食納佳，腹脹消。處方：守方，止痙散改沖服，附子用量至90g，45劑。
三診告知處方：守方，加生山萸肉90g，木鱉子30g，夏枯草120g，元參45g，高麗參（另燉），加水6000ml，入參汁，日分3次服。30劑。
四診：微信搜索行之醫(yī)話公眾號關注更多秘驗方 病情穩(wěn)定，面有華色，食納可，上脘脹，脈象和緩從容，唯胸痛時作。入冬，救太陰保少陰。處方①生附子30g，白術45g，干姜45g，高麗參30g（另燉），生半夏45g，生南星30g，茯苓45g，油桂15g(后下），炙草60g，瓜蔞45g，薤白30g，丹參120g，檀、降、沉香各10g，砂仁米30g，烏梅30g，山萸肉90g，三石各30g，生姜45g，黑小豆45g，加水2500ml，白酒300m1，浸泡40分鐘，文火煮取300ml，入參汁，日分3次服。每旬7劑，服至立春。②固本散加守宮、川尖貝、露蜂房各100g，制粉，3g/次，日3次。
08年2月2日五診：平穩(wěn)向愈。服藥期間，前胸后背痛癢難忍，出許多紅色斑疹，此為病邪出表，守方加減。去瓜蔞薤白白酒湯，改生附子45g，加漂海藻45g，兩頭尖45g，大貝20g，散劑加固本散。
08年3月8日六診：服藥87劑，已開始工作，六脈和緩從容。處方：生附子45g（破），白術90g，干姜90g，高麗參15g（沖），生半夏45g，生南星30g，茯苓45g，油桂10g（后），炙草90g，丹參120g，檀降、沉香各10g，砂仁米10g，生山萸肉90g，漂海藻60g，大貝120g，兩頭尖45g，生姜45g，煮法同前。每旬7劑，28劑。
08年4月28日七診CT檢查，肺部病灶比前縮小。處方：守方加止痙散3g(沖服）。
08年5月29日八診：守方。服后咳嗽減輕，大便頻，日4至7次，胸痛背痛時作。
08年7月25日九診：穩(wěn)步好轉，伏邪有外透之機。處方①麻黃10g，制附片45g，遼細辛45g，高麗參另煎、腎四味各30g，生姜45g，蔥白4寸，每旬3劑，9劑。②野丹參120g，瓜蔞45g，薤白30g，檀降、沉砂各(后7分下），生半夏45g，生南星30g，高麗參另），干姜45g，炒蘇子30g，萊菔子30g（生、炒各半），白芥子10g(炒研），遼細辛45g，生附子45g，炙草60g，竹瀝4支，生姜45g，每旬7劑，21劑。服后，咳有痰，偶有粉紅色痰，惡心欲嘔。以下從略。
按：本案九診，服麻附細湯、陽和湯加味，咳嗽減輕，胸痛背痛時作，大便頻，日4至7次。證屬伏邪有外透之機。故以四逆湯、麻附細湯扶正透邪；姜夏細、生南星化痰消積。
直腸癌案 樊某，男，71歲，山西大同人。2003年10月發(fā)現患高血壓，房顫，膽結石，慢性淋巴細胞白血病。白細胞4.32萬，淋巴細胞0.85，體檢發(fā)現雙腎大小不一，脾臟偏大。2006年12月發(fā)現患肛管高中分化癌，大小2cmX2cm，腸息肉2個，大小1cmX1cm。2006年12月上旬來靈石求診。因癥見便血不止，舌尖紅無苔。處方：赤石脂30g，烏梅30g，川椒10g，黃連10g，炮姜30g，遼細辛45g，黃柏炭15g，紅參（另燉）30g，五靈脂30g，制附片45g，炙草30g，紫油桂（后下）10g，加水3000ml，文火煮2小時。煎2次取濃汁300ml，入參汁，日分3次服。每日1劑。5劑血止，排出許多黑血塊，乙木能升則血不下行。07年1月16日二診：守方中烏梅增至45g，加漂海藻30g。07年3月31日三診：守方，制附片增至90g，加當歸50g。07年8月11日四診：已服烏梅丸變方170劑，便血已止月余。漸生薄白苔，眠食俱佳。近3月右下肢麻痛難以邁步，咳1月許，痰鳴漉漉。寒伏厥陰，漸現太陽表癥、表脈，此為正氣來復，寒邪由里出表，因勢利導，托之。處方：生北芪250g，麻黃10g，制附片90g，遼細辛（后5分下）45g，干姜（生、炮各半）70g，高麗參（沖）15g，川烏30g，櫓豆30g，防風30g，生半夏45g，生南星30g，止痙散3～6g(沖），漂海藻45g，生姜45g，蜂蜜150ml，大棗20枚，黑木耳45g，加水6000ml，文火煮取600ml，日分3次服。10劑。服后，睡中汗出浸透厚褥，咳喘減輕。11月7日經西醫(yī)檢查腫物大小為4X4cm，白細胞數由4.32萬減至3.2萬。12月下旬，因疼痛難忍，去北京協(xié)和醫(yī)院檢查，白細胞降至2.3萬。以下從略……08年5月18日八診：已服藥350劑，脫象得退，六脈沉細而穩(wěn)。肛腫出血，不斷排出脫落瘤體，純陰大癥有轉陽之佳兆。處方①炙甘草60g，干姜90g，制附片150g，公英120g，蚤休30g，木鱉子30g，生芪60g，高麗參30g，姜炭10g，三仙炭10g，赤石脂45g，油桂(后）10g，生山萸肉90g，每旬7劑，21劑。②雄精100g，白礬（研，后入）100g，苦參、木鱉子、甘草各100g，乳香、沒藥各50g，黃柏100g，煮水，外洗坐浴。以下內容從略(48頁）
按：本案主證，下痢膿血。一診以烏梅丸、赤石脂、油桂止痢止血治其標；四診以麻附細、四逆湯溫陽透邪治其本；海藻甘草湯、生半夏、生南星滌痰化瘤；八診陰證轉陽，暫加木鱉子、蚤休、公英清熱解毒。
肝癌案 韓某，男，15歲，河南襥陽縣人。治療時間：從07年3月14日至07年7月29日。北京301醫(yī)院診為：肝內多發(fā)占位，肝癌。肝內膽管擴張，腹水，乙型肝炎，原發(fā)性肝癌，已無手術介人射頻治療指征。06年12月發(fā)病，陽黃，納差，厭油膩，腹脹甚。后多方求得李可為一濮陽肝癌晚期患者治療處方，照方服藥14劑，其家人言有好轉，其方如下：麻黃5g，附子100g，遼細辛（后下）45g，吳茱萸45g，曬參30g，五靈脂30g，漂海藻45g，生甘草45g，生牡蠣30g，元參90g，大貝120g，生半夏60g，清全蝎12只，大蜈蚣12條，云苓45g，山萸肉60g，紫油桂10g，鮮生姜75g，大棗30枚。07年3月14日，初診：一身及目皆黃，色鮮明，精神可，舌紫而潤。肚大青筋，高出胸際，雙脅青筋縷縷怒張，觸診三脘堅硬如石，肝區(qū)有振水音，問知食納尚好。小便深黃，大便調，睡眠可。切脈弦細而急無根。07年3月28日二診：一身及目皆黃，色鮮明，精神可，腹脹略松，肝區(qū)振水音消失。舌淡紅齒痕，舌尖赤，苔薄白。脈弦細較前略有力，重取甚弱，小便深黃，大便溏，日夜5～6次。處方：麻黃5g，制附片90g，白術90g，干姜90g，黨參90g，紫油桂10g（后15分下），高麗參30g（另燉），炙甘草60g，漂海藻45g，生甘草45g，云苓45g，五靈脂30g，茵陳45g，遼細辛（后15分下）45g，牡蠣30g，元參60g，大貝90g，大蜈蚣12條，清全蝎12只，山萸肉60g，生姜75g，大棗30枚，加水3000ml，文火煮2小時，取500ml，入參汁，日分3次服。10劑。07年4月13日三診：面黃色灰暗如蒙塵，白睛黃暗，神疲思臥，舌淡潤。食納差，二便調，肢冷如冰，脈微細按之如無，一線微陽戕伐殆盡！急以四逆法挽之，顧護先后二天，冀生于萬一。處方：制附子100g（日加10g至150g為度），干姜90g，炙甘草120g，紅參30g（另燉），油桂10g（后10分下），黨參90g，白術90。云苓45g，生姜45g，大棗30枚，加水3000ml，文火煮2小時，取500ml，入參汁，日分3次服。至07年5月8日，精神食納日漸好轉，近日白天已不思睡，整天同伙伴玩耍而不覺累。07年5月8日，再做西醫(yī)檢查：肝功能有所恢復，仍腹水。囑其來面診，以調整處方，直到5月18日未知音訊。07年5月21日四診：一身及目皆黃，左白睛瘀血，精神食納均可，二便調，大便日2～3次。腹較前脹大，但較前變軟，臍上二指以下變軟，足跗浮腫，舌淡紅潤、齒痕，苔薄白根黃膩，脈細而急、重取無力，尺沉弱，脈搏103次/分鐘。其5月8日檢查肝功能谷丙轉氨酶由106降至96。處方：麻黃10g，制附片150g（日加10g至200g），白術90g，干姜90g，黨參90g，紫油桂10g（后15分下），紅參30g（另燉），炙甘草120g，漂海藻45g，生甘草45g，云苓45g，五靈脂30g，茵陳90g，遼細辛45g（后15分下），大蜈蚣12條，清全蝎12只，山萸肉60g，豬苓30g，澤瀉30g，桂枝25g，生姜75g，大棗30枚，日1劑。07年5月27日其父電告：服藥當日，小便多，2日后腳腫脹消，服至今日，腹部略減，雙脅有凹陷，大便日2次，不溏，食納精神均可，言面有瘦感，此水消之故也。07年7月5日其父再電告：患者渾身黃色已退盡，形容已正常，腹水消盡，腹部變軟，青筋消失，唯上脘略有硬脹，食納大增，二便調。前半月左右曾做螺旋CT檢查：肝部光滑。查肝功能降至接近正常值。07年7月29日，患者面色紅潤，鞏膜已無黃染，黃疸退盡，已無病容，明顯變胖，與前判若兩人。腹水消失，腹部平軟，與常人無異，且能騎自行車載奶奶去趕集（161頁）。
按：本案四診，一身及目皆黃，腹水，足附浮腫。以附桂理中湯救兩本，麻附細湯開表透邪；參靈散啟脾進食，茵陳五苓散利水退黃；海藻甘草湯化痰消積。
