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系列方1824
第一竹瀝湯
【別名】 小竹瀝湯、竹瀝湯
【處方】 竹瀝5升,甘草1兩,秦艽1兩,葛根1兩,黃芩1兩,麻黃1兩,防已1兩,細(xì)辛1兩,桂心1兩,干姜1兩,防風(fēng)1兩半,升麻1兩半,茯苓2兩,附子2枚,杏仁50枚。
【功能主治】 腳氣。兩腳痹弱,或轉(zhuǎn)筋,皮肉不仁,腹脹起如腫,按之不陷,心中惡不飲食,或患冷。
【用法用量】 小竹瀝湯(《圣惠》卷四十五)、竹瀝湯(《圣濟(jì)總錄》卷四十一)?!肚Ы鹨怼繁痉接邪仔g(shù)一兩,無茯苓、杏仁。
【各家論述】 1.《千金方衍義》,腳氣多由濕著于經(jīng),是以首推竹瀝湯次第三方,咸本南陽麻黃附子細(xì)辛湯而兼麻黃越婢及大小續(xù)命等方之制,以麻黃開衛(wèi),附子行經(jīng),細(xì)辛通痹,桂心走陰蹻,杏仁達(dá)陽維,甘草解毒和中,干姜開痹逐濕,防己專治腳氣,防風(fēng)并療賊風(fēng),黃芩兼除標(biāo)熱,升麻、葛根升提于上,秦艽、茯苓降泄于下;竹瀝專化經(jīng)絡(luò)四肢痰濕,故于大續(xù)命中特采之名方,為腳氣之首推。
2.《醫(yī)略大書》:附子補(bǔ)火扶陽以御寒,麻黃發(fā)表逐邪以開痹,桂心溫經(jīng)暖血,葛根解肌生津,防風(fēng)疏腠理以散風(fēng),干姜溫中和氣以逐濕,甘草緩中和藥,白術(shù)燥濕健脾,防已走血分瀉濕氣;熱以防溫藥,竹瀝滋津液養(yǎng)筋脈,以起痹弱,水煎溫服,使外邪解散,則經(jīng)氣清和,而津液內(nèi)充,痹弱可健,何腳氣疼軟之不痊矣。
【摘錄】 《千金》卷七
 
 
 
 
 
 
方劑學(xué)選方案例集系列------清胃散:便秘
清熱劑:清胃散
便秘
某男,63歲。便秘史2年,投中西藥物,用之有效,歇之復(fù)患,口渴飲冷,納呆乏力,少腹痛滿。溲黃,便結(jié)七八日一行,苔黃少津,脈滑數(shù)。主屬胃蒸中焦,傳導(dǎo)失職,治宜清胃熱,通三焦。
方以清胃散加減:大黃10克 升麻10克 黃連7克 當(dāng)歸20克 生地20克 丹皮10克 黃芩10克 杏仁10克。
日1劑,水煎分2次服。服藥10劑病愈。
[金明珠,1994,清胃散治驗(yàn)舉隅,吉林中醫(yī)藥,(3);36]
瀉白散:咳血
清熱劑:瀉白散
咳血
王某,女,35歲,工人?;颊咚赜新灾夤苎?,十年來時(shí)??妊?。昨起略有咳嗽即痰中帶血甚多,胸悶痛,上身熱,大便干燥,苔薄,脈細(xì)弦而數(shù)。此為肝火犯肺,灼傷陽絡(luò),擬清肺平肝,和絡(luò)止血,用瀉白散合黛蛤散加味。
處方:桑白皮12克 地骨皮12克 仙鶴草30克 麥冬9克 側(cè)柏葉9克 竹茹9克 枇杷葉12克(包) 白茅根30克 制川軍9克 黛蛤散15克,7劑。
二診:服藥后咳血已止,胸悶痛、身熱均減,大便亦轉(zhuǎn)滋潤,苔、脈如前。再守望原意,前方去竹茹,加郁金三錢。7劑。
服后,病情大減,還須繼續(xù)治療一個(gè)時(shí)期,以防復(fù)發(fā)。
(上海中醫(yī)學(xué)院附屬龍華醫(yī)院,1977,黃文東醫(yī)案,上海:上海人民出版社)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
黑白散外治瘡瘍--《江蘇中醫(yī)藥》1987年05期>
 藥物組成;黑砂10克,輕粉、乳香、白降丹各15克,蟾酥5克,沒藥、紅升丹各15克,冰片、麝香各5克。
制法:上藥除冰片、麝香外,共研極細(xì)末,過120孔篩,再與冰片、麝香研勻,裝瓶密封備用。
功能;托毒定痛,祛瘀散結(jié),提膿生肌。
適應(yīng)癥:各種瘡瘍潰爛壞死久不愈合,或形成竇道不易收口者。
山寨醫(yī) 這藥效果是肯定的,瘡瘍上此藥藥到病除,麝香有錢還是能買到的,紅升丹和白降丹更難找
 
 
 
 
 
 
 
 
第一真黃風(fēng)湯
【處方】 嫩黃耆3錢,防風(fēng)根8分,云茯苓3錢,炙甘草5分,制半夏1錢半,福橘皮1錢,當(dāng)歸身3錢,赤芍藥1錢半,豨薟3錢。
【功能主治】 真中風(fēng),初感一切形證。
【用法用量】 上以長流水煎,入竹瀝3錢,姜汁5分,和服。
【摘錄】 《醫(yī)略十三篇》卷一
 
 
 
 
 
 
 
 
第一藥神仙換骨湯
【處方】 人參1兩(去蘆),槐角子1兩(凈),黃耆1兩(蜜炙),蔓荊1兩(好者),天仙子1兩(去土,別研),瓜蔞根1兩(白實(shí)),隨風(fēng)子2兩(凈,生),白蒺藜1兩(揀凈),犀角(取末)半兩,苦參1兩半,肉天麻1兩,何首烏1兩半,白附子1兩(好者),防風(fēng)7錢半(去蘆),血竭半兩(好者),枸杞子1兩(揀紅活者),蓮心3錢(要好青者),白蠟半兩(好者),沙參1兩(實(shí)者),輕粉2兩,蝎梢半兩(全者亦妙),白花蛇(酒醋炙;如無,烏蛇代)、顴嘴川烏1只(不蛀者)。
【制法】 上為細(xì)末。
【功能主治】 大風(fēng)。
【用法用量】 服藥此件不應(yīng),宜次第依方服之。
【摘錄】 《普濟(jì)方》卷一○九
 
 
 
 
 
 
 
第一效丹
【處方】 土鱉蟲100個(gè),乳香1兩5錢,自然銅5錢,血竭2錢,朱砂2錢,當(dāng)歸1兩,麝香1錢,沒藥1兩。
【制法】 上為極細(xì)末,煉蜜為丸,重1分5厘。
【功能主治】 養(yǎng)血舒筋,通經(jīng)鎮(zhèn)痛。主跌打損傷,瘀血凝結(jié)。
【用法用量】 每服1丸,黃酒送下。
【摘錄】 《全國中藥成藥處方集》(沈陽方)
 
 
 
 
 
 
 
 
瀉下劑:大承氣湯:傷寒里實(shí)
陸祖愚治顧玉嚴(yán),年六十,患傷寒,服藥頭疼骨痛已除,身熱煩躁,兼發(fā)赤斑而狂。
診之,六脈沉數(shù)有力。目瞪直視,噤不出聲,舌黑芒刺,四肢冰冷。
詢其大便,二十日不行。謂年雖高,脈尚有神,力任無事。
投大承氣湯。目閉昏沉,咸謂決死。
一二時(shí)頃腹中鳴響,去燥屎若干,諸證脫然。
僅存一息,改用人參、麥冬、歸、芍、芪、術(shù)調(diào)理而安。
 
 
 
 
 
 
 
 
腸癰
陸左。初診:痛在臍右斜下一寸,西醫(yī)所謂闌尾炎也。脈大而實(shí),當(dāng)下之,用仲景法。
生軍五錢 芒硝三錢 桃仁五錢 冬瓜仁一兩 丹皮一兩。
二診:痛已略減,右足拘急,不得屈伸,伸則牽腹中痛,宜芍藥甘草湯。
赤白芍各五錢 生甘草三錢 炙乳沒各三錢。
三診:右足已伸,腹中劇痛如故,仍宜大黃牡丹湯以下之。
生川軍一兩 芒硝七錢(沖) 桃仁五錢 冬瓜仁一兩 丹皮一兩。
 
 
 
 
 
 
 
腸胃燥結(jié)
乙丑五月,診脈仍細(xì)數(shù),素本陰虧,木不條達(dá),克制中胃。中傷絡(luò)損,氣失沖和,肝郁則痛,胃傷則嘔。陽明之氣,下行為順,太陰之氣,上升則和?!秲?nèi)經(jīng)》以六經(jīng)為川,腸胃為海,以通為主。五六日一更衣,陰液不濡,腸胃燥結(jié)可知。香燥開胃,非所宜也。當(dāng)潤燥結(jié)可知。香燥開胃,非所宜也。當(dāng)潤燥生陰,佐和中胃。熟地 人參 蓯蓉 當(dāng)歸 阿膠 牛膝 橘紅 白蜜。
 
 
 
 
 
 
 
 
凍傷驗(yàn)方一則
藥物組成:當(dāng)歸20 肉桂20 紅花20花椒20 干姜10樟腦10川芎20荊芥10五倍子10
制用法:酒精1000克將上諸藥納入酒精中浸泡一周后使用。
我用此方治療凍傷幾十例效果非常好。一般2-7天可治愈。來年不宜復(fù)發(fā)。
我曾用此方治療燒傷后疤痕,效果也不錯(cuò),疤痕明顯減輕,由于疤痕較大且明顯沒有完全消失。 另外我用此方治療肌肉損傷,肌注硬結(jié)都有較好效果。
治療凍傷時(shí),加入辣椒50克同上藥一起浸泡,效果更優(yōu)(這是我后來發(fā)現(xiàn)的)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
第一退水丸
【處方】 蓬術(shù)(炮)半兩,三棱(煨)半兩,桂心半兩,青皮半兩,益智半兩,巴豆2兩(去皮,出油,別研)。
【制法】 上為末,面糊為丸,如梧桐子大。
【功能主治】 化氣,退水腫,去菀莝,利濕,通小便。主水腫病。
【用法用量】 每服2-3丸,用黃梔10個(gè)(擘破),荊芥、黑牽牛、酸漿草各少許煎湯,空腹送下。
【摘錄】 《三因》卷十四
 
 
 
 
 
 
第一通神散
【處方】 麻黃(去根節(jié))7錢半,官桂(去粗皮)7錢半,大川芎2兩,白術(shù)2兩,藁本半兩,獨(dú)活半兩,桔梗半兩,防風(fēng)半兩,芍藥半兩,白芷半兩,牡丹皮2錢半,甘草2錢半,細(xì)辛3錢3分,牽牛1錢7分。
【制法】 上為細(xì)末。
【功能主治】 時(shí)疫毒痢。
【用法用量】 每服2錢,非常熟湯調(diào)下,和滓熱吃。
【摘錄】 《濟(jì)陽綱目》卷二十二
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
第一靈寶丹
【處方】 辰砂2兩,雄精5錢,真蟾酥1錢,鬧羊花1錢,真云麝3分,上冰片3分,老姜粉3分。
【制法】 上藥將前四味各研極細(xì)末,和勻;后三昧次第加入,研至勻細(xì)為度,裝儲(chǔ)瓷瓶,勿令泄氣,隨時(shí)分裝小瓶,黃蠟封口。
【功能主治】 通利關(guān)竅。主受暑肚痛,或感寒鼻塞,頭疼腹痛;感受暑氣,或受熱太過,關(guān)竅不通,或受寒氣,手足厥冷,氣閉血滯,默睡無語;疫癘時(shí)行;指上生瘡,初起無名腫毒,及火眼之癥。
【用法用量】 受暑肚痛,或感寒鼻塞,頭疼腹痛,用丹少許,搐鼻1-2次,取嚏十余聲即愈;如病重,搐鼻無嚏,可抹兩眼尖角,或溫開水調(diào)服1分,感受暑氣,或受熱太過,關(guān)竅不通,或受寒氣,手足厥冷,氣閉血滯,默睡無語,須抹兩眼尖角2次,用陰陽水調(diào)服2分;疫癘時(shí)行,取丹抹兩眼尖角3次,蓋被略睡,出汗自愈;指上生瘡,用雞蛋1枚,開1孔,攪勻黃白,入丹5厘,再攪勻,套指上1-2枚即愈;初起無名腫毒,用真米醋調(diào)搽;火眼之癥,取丹抹眼角。
【注意】 孕婦忌服,搐鼻抹眼角不忌。
【摘錄】 《經(jīng)驗(yàn)奇方》卷上
 
 
 
 
 
 
 
 
第三竹瀝湯
【別名】 竹瀝湯
【處方】 竹瀝19升,防風(fēng)3兩,茯苓3兩,秦艽3兩,當(dāng)歸2兩,黃芩2兩,人參2兩,芎2兩,細(xì)辛2兩,桂心2兩,甘草2兩,升麻2兩,麻黃2兩,白術(shù)2兩,附子2枚,蜀椒1兩,葛根5兩,生姜8兩.。
【功能主治】 腳氣。風(fēng)毒入人五內(nèi),短氣,心下煩熱,手足煩疼,四肢不舉,皮肉不仁,口噤不能語。
【用法用量】 竹瀝湯(《普濟(jì)方》卷九十八)。
【各家論述】 《千金方衍義》:其第三方,即于第二方中除去獨(dú)活之風(fēng)燥,茵芋之毒劣,防己之傷陰,石膏之傷陽;仍用第一方中附子,以監(jiān)麻黃之散;升麻以載人參之功,秦艽以助芎、歸之力,蜀椒以壯桂、附開痹之動(dòng)也。
【摘錄】 《千金》卷七
 
 
 
 
 
 
 
第三真黃風(fēng)湯
【處方】 炙黃耆3錢,防風(fēng)根3分,人參1錢半,大熟地4錢,云茯苓3錢,炙甘草5分,制半夏1錢半,福橘皮1錢,麩炒枳實(shí)5分,豨簽3錢。
【功能主治】 真中風(fēng),服第一、二真黃風(fēng)湯后,表里俱和,諸證悉退,或二氣未充,或余氛未盡,宜此方調(diào)理。
【用法用量】 上以長流水煎服。1-2劑或10劑后,或更以10劑為末,水疊丸。每服3錢,早晚開水送下。
【摘錄】 《醫(yī)略十三篇》卷一
 
 
 
 
 
 
 
 
第三藥神仙活血湯
【處方】 人參5錢,黃芩3錢,當(dāng)歸5錢,白術(shù)3錢,白茯苓3錢,白芍藥3錢,熟地黃4錢,厚樸2錢,白芷2錢,肉桂2錢,輕粉5錢,天雄3錢,木香3錢,雀腦川芎5錢,赤芍藥2錢,防風(fēng)2錢,大川烏2只,袁州薄荷2錢,晚蠶沙1錢,細(xì)辛3錢,天花粉3錢,蒼術(shù)3錢。
【制法】 上為細(xì)末。
【功能主治】 大風(fēng)。服第一、二藥不應(yīng)者,宜服此方。
【用法用量】 每服2錢,淡茶調(diào)下。
【摘錄】 《普濟(jì)方》卷一○九
 
 
 
 
 
 
脾虛濕熱反復(fù)性燒心反酸妙方
敗醬草煎水
原料
敗醬草15~30克。
做法
煎水取汁。
用法
每天一劑,連服3~5天。
功效:
治療因脾虛濕熱嚴(yán)重而引起的長期性、反復(fù)性反酸、燒心癥狀。
 
 
 
 
 
 
從少陽水木自焚論治橋本甲狀腺炎
橋本甲狀腺炎(以下簡稱“橋甲炎”)屬于自身免疫性甲 狀腺炎,是一種常見的自身免疫性甲狀腺疾病口]。因患者 的甲狀腺組織中有淋巴細(xì)胞浸潤、纖維化、間質(zhì)萎縮及腺泡 細(xì)胞的嗜酸性變,故本病又被稱為慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺 炎。本病起病隱匿,進(jìn)展緩慢,早期可無癥狀。多數(shù)患者以 甲狀腺腫大、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退就診。典型HT患者 多表現(xiàn)為單側(cè)或者雙側(cè)甲狀腺彌漫性腫大,質(zhì)韌硬。當(dāng)甲 狀腺功能正常時(shí),血清甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)和甲狀腺 過氧化物酶抗體(TPoAb)滴度顯著增高是最有意義的唯一 診斷指標(biāo),此階段屬于橋本甲狀腺炎的隱性期[2]。在治療 上,西醫(yī)學(xué)目前主要采取甲狀腺激素替代治療、糖皮質(zhì)激素 及免疫療法、手術(shù)治療等口],但實(shí)際療效不理想,復(fù)發(fā)率高 且副反應(yīng)較大。中醫(yī)治療多以分型論治為主,對(duì)本病的病 機(jī)及進(jìn)展認(rèn)識(shí)相對(duì)不足,不能完全符合中醫(yī)的整體恒動(dòng)觀。 岳仁宋教授長期從事糖尿病及甲狀腺相關(guān)疾病的研究,認(rèn) 為甲狀腺與肝關(guān)系密切,且甲狀腺激素類似人體相火,其功 用主要體現(xiàn)在少陽n],故甲狀腺相關(guān)疾病多從少陽切人。結(jié)合西醫(yī)學(xué)對(duì)橋甲炎的研究進(jìn)展,本研究提出橋甲炎的基 本病機(jī)為少陽水木自焚,并擬免疫方為基礎(chǔ)方,結(jié)合病程演 變分三期治療?,F(xiàn)將治療過程詳述如下。
1初期——水中伏火,木氣自焚
橋甲炎具有一定遺傳傾向,早期甲狀腺功能可能正常, 病人無明顯癥狀,但甲狀腺卻因病毒或細(xì)菌感染或甲狀腺 上皮細(xì)胞自身改變而使淋巴細(xì)胞等浸潤導(dǎo)致自身免疫激活 從而發(fā)生一系列病理變化口]。橋甲炎初期或者說最基礎(chǔ)的 病理變化,正與中醫(yī)“伏邪”理論相符,加之“少陽之始,為水 木之陽”,就是說少陽雖主相火,但是相火卻因木而生,木又 生于水,即相火發(fā)源于腎間命門。因此,少陽的陽氣本源在 于少陰腎水中,其體在厥陰肝木,其象在木生之火;若少陰 有內(nèi)伏之熱,此伏熱亦即遺傳之傾向,水能生木,水中伏熱 漸致木氣化溫,木溫則易燃;若外感病毒或細(xì)菌,抑或攝碘 不當(dāng)、飲食內(nèi)傷等多種因素導(dǎo)致已因水中伏熱而溫化之木 轉(zhuǎn)而生火,因木在水中,故此火只得燔灼木氣自身,故概稱為“水木自焚”。故早期無明顯癥狀即是水木之火尚未發(fā) 出,此時(shí)正處木氣由溫化熱的階段;正因?yàn)榕c少陰的關(guān)系, 少陰腎主骨而生髓,髓上生腦。故現(xiàn)代研究亦表明,橋本甲 狀腺炎可伴有骨髓增生、多發(fā)性骨髓瘤等,還可合并有橋本 腦炎或腦病等病證。
因此本病之源在于少陰伏熱。水中伏熱,水中之木得 伏熱而自溫,或因外感邪毒,或因內(nèi)傷,致使溫木化火,火在 水中而不得外發(fā),只得燔灼木氣,即像自焚之狀。在這一過 程中由于木火郁于火中,水煉成痰,或灼津血瘀,故往往致 使痰飲、瘀血結(jié)聚而呈現(xiàn)甲狀腺腫大之狀。針對(duì)這個(gè)階段 的病機(jī)變化,當(dāng)以滋水清木,佐以化痰活血。內(nèi)服方以小柴 胡湯合六味地黃湯加減;伴甲狀腺腫大者,內(nèi)服方合半夏厚 樸湯加減,外敷活血散。常用內(nèi)服藥有:熟地黃、山藥、山茱 萸、牡丹皮、茯苓、澤瀉、柴胡、黃芩、白芍、梔子、酸棗仁、當(dāng) 歸、法半夏、厚樸、紫蘇梗等。
2中期——木火外發(fā)。曇花一現(xiàn)
隨著病情進(jìn)展,由于甲狀腺腺泡上皮呈炎癥性破壞、基 膜斷裂,并有甲狀腺腺泡增生等變化,甲狀腺濾泡細(xì)胞破壞, 甲狀腺素釋放入血,可出現(xiàn)一過性的甲狀腺功能亢進(jìn)的狀 態(tài),即所謂“橋本甲狀腺毒癥”,也稱“橋本甲亢”。此期水中木 火亢極而外發(fā),火熱盛則水血傷。因其火熱亢旺,故見發(fā)熱 而惡熱、多言喜動(dòng),消爍水谷則多食易饑,耗傷氣陰則倦怠乏 力、消瘦;因其火自水中來,故可見少陰陰傷證,如心悸、煩躁、 汗出、失眠不安、記憶力減退等;因少陽厥陰相表里,少陽之 火為木所生,劫爍厥陰陰血,則見手及眼瞼震顫、緊張、焦慮、 易怒、女性月經(jīng)量減少;因木本克土,木火旺,氣有余則制己 所勝而侮所不勝,故木乘土而疏泄太過,則見泄瀉等。但是 由于水中之火,水能克火,此火旋出旋滅,如曇花一現(xiàn),最終 因木氣竭而火自消。因此,此期并不重在清火,而紛繁復(fù)雜 的癥狀,也多是陰傷之后留下的癥狀,所以西醫(yī)在此期也并 不主張積極使用抗甲狀腺藥物。若是確屬火熱亢極難消者 才可清之泄之,反者不然。故此時(shí)宜觀其所傷之處,隨證治 之。如傷在少陰之陰者,以炙甘草湯加減,用藥如炙甘草、生 地黃、阿膠、生曬參、火麻仁、麥冬、桂枝、大棗、遠(yuǎn)志、五味子、 柏子仁、丹參、白芍藥、浮小麥等;傷在厥陰之陰者,以一貫煎 加減,用藥如生地黃、沙參、當(dāng)歸、枸杞子、麥冬、烏梅、柴胡、鉤 藤、川楝子、沙苑子、鱉甲、合歡皮、玫瑰花等;如見木乘土之化 者,于瀉肝之中,佐以健脾之品,以小柴胡湯或丹梔逍遙散加 減,用藥如柴胡、黃芩、生甘草、梔子、牡丹皮、青皮、黨參、白 術(shù)、茯苓、薏苡仁、大棗、陳皮、半夏等。
3后期——薪盡火滅。生氣便消
進(jìn)人后期,已經(jīng)釋放入血的甲狀腺素逐漸耗竭,又由于 腺體組織的不斷破壞或TSH受體刺激阻斷抗體(TSBAb) 的影響,甲狀腺明顯萎縮,腺泡變小和數(shù)目減少,甲狀腺細(xì) 胞凋亡,導(dǎo)致甲狀腺功能降低[6],即所謂“橋本甲減”。此期 木在水中焚,火在水中滅,木火因水而陷入生死循環(huán),自我 消耗。隨著木氣的消耗殆盡,火氣也漸次熄滅,最終薪盡火 滅。然而木火的耗盡也導(dǎo)致人身生氣的消減,明·張景岳 在《類經(jīng)附翼·大寶論》中講:“天之大寶,只此一輪紅日;人 之大寶,只此一息真陽?!闭怯捎谏訇栂嗷鹬竞慕撸赎?nbsp;木氣虧虛,則升陽不振,而見倦怠乏力、少氣懶言等;木不疏 土,土氣壅滯則食少納呆;相火生于生木,木為水之子,木虛 則盜其母氣,故可見少陰陽虛之證,如腰膝酸軟、形寒肢冷等;陽虛則不化氣,痰飲瘀血內(nèi)停,可致甲狀腺結(jié)節(jié)生成長 大。因此期與甲減癥在病機(jī)上是一致的,異病同治,故治療 亦同甲減癥,此時(shí)當(dāng)須直補(bǔ)少陽相火。然薪盡火滅,雖大劑 補(bǔ)之,亦難奏百日之功。故導(dǎo)師主張中西結(jié)合治療,并認(rèn)為 甲狀激素類似與人體相火,可采用左甲狀腺素片以增相火。 中醫(yī)治療上,若厥陰木氣不升,當(dāng)益氣升陽,方以補(bǔ)中益氣 湯加減或舉元煎、升陷湯之類,常用藥有黃芪、生曬參、白 術(shù)、升麻、桔梗、柴胡、當(dāng)歸、陳皮、羌活、獨(dú)活、葛根等;若病 在少陰者,當(dāng)水中生火,方選金匱腎氣丸加減,常用藥有熟 地、山藥、山茱萸、丹皮、澤瀉、茯苓、肉桂、白附片、生曬參、 黃芪、仙茅、仙靈脾、巴戟天、菟絲子、韭菜子等;若陽虛痰濕 瘀血凝滯而成瘤核,當(dāng)溫陽散結(jié),方選陽和湯合消瘰丸加 減,常用藥有熟地黃、鹿角膠、炮姜、肉桂、麻黃、白芥子、半 夏、陳皮、夏枯草、連翹、浙貝母、玄參、牡蠣、桃仁、三棱、莪 術(shù)、土鱉蟲等。
4基礎(chǔ)“免疫方”方解
本方由黃芪、紅景天、絞股藍(lán)、靈芝、青風(fēng)藤、忍冬藤、石 楠藤等藥物組成。橋甲炎始在少陽水木自焚,終則薪盡火 滅,故當(dāng)首固其本元,助其原氣,所謂“先病而治”是也。蓋 黃芪微溫,秉受天時(shí)春升之氣,故人少陽經(jīng);味甘無毒,秉承 地和平之土味,故人太陰經(jīng)。以其人少陽經(jīng),所以入三焦而 助其決瀆之功,故《得配本草》言其“升氣于表”,以其能從下 焦而透托于表,因此又能透少陰伏熱外出;《本草經(jīng)解》言其 “補(bǔ)生生之元?dú)狻?,即能補(bǔ)少陰之陽也。紅景天生于西藏等 高山巖石上,以其地處高寒,所以性寒;以其收成于夏末初 秋之季,所以氣降;其性寒而氣降,故善入水中清其伏熱,所 以以之配黃芪,共收清透少陰伏熱之功。絞股藍(lán)生于山間 陰濕之地,《中華本草》載其“微甘,性涼”而入“腎經(jīng)”,故其 能補(bǔ)少陰之陰,所以用其配黃芪則共收補(bǔ)少陰之力。靈芝 古人有“六芝”之分,現(xiàn)多以紫芝、赤芝多見,《神農(nóng)本草經(jīng)》 記載赤芝有“益心氣,補(bǔ)中,增智慧”,紫芝“益精氣,堅(jiān)筋 骨”,二者皆可“輕身不老延年”,以其甘平,平補(bǔ)五臟,俾使 五臟通和,邪不自生?!侗静荼阕x》云:“凡藤蔓之屬皆可通 經(jīng)入絡(luò)。”石楠藤善入少陽經(jīng)而清木火,青風(fēng)藤善人厥陰經(jīng) 而祛風(fēng)和血,忍冬藤得冬寒之氣,善入少陰而清伏熱,三藥 合用水木火同調(diào)。全方益少陰,清透伏邪;助厥陰,平木扶 土;清少陽,補(bǔ)氣消火,標(biāo)本兼顧,正對(duì)橋甲炎發(fā)生發(fā)展的基 本病機(jī),所以在三期辨治之中當(dāng)以此方為最基礎(chǔ)之方,再結(jié) 合各期病機(jī)變化而隨證治之。
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