說起六味地黃丸，就有人想到男人那點(diǎn)事，這僅僅是該中成藥的小小一方面作用，此處先不贅述。今天小編帶您了解六味地黃丸加減方在皮膚病中的臨床應(yīng)用，97歲中醫(yī)大師陳彤云70余年臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，師承古人，創(chuàng)新應(yīng)用，大師的看家本領(lǐng)，大家一起來學(xué)學(xué)吧。

陳彤云，國家級(jí)中醫(yī)皮外科專家，陳老在70余年的臨床實(shí)踐中，堅(jiān)持治病求本的原則，以中醫(yī)的精髓——辯證論治為指導(dǎo)思想，重視內(nèi)治，善于師法前人，靈活運(yùn)用，治愈各種皮外科疑難雜癥不計(jì)其數(shù)，現(xiàn)年97歲仍堅(jiān)持在北京飯店出診，北京飯店中醫(yī)特診部公眾平臺(tái)：sd65229009

六味地黃丸最早源自醫(yī)圣張仲景所著名著《傷寒雜病論》中記載的“金匱腎氣丸”。時(shí)至北宋年間，太醫(yī)丞太醫(yī)錢乙發(fā)現(xiàn)腎在決定著人的生長發(fā)育，強(qiáng)調(diào)補(bǔ)泄要同時(shí)進(jìn)行的理論。從“金匱腎氣丸”著手，創(chuàng)出了千古名方—-—六味地黃丸，配方包含六種成分：熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、丹皮，又以地黃為君，制成丸藥，故名“六味地黃丸”。

張仲景所著《傷寒論》

陳老解讀六味地黃丸

陳老認(rèn)為，本方為滋陰補(bǔ)腎之著名方劑，主治肝腎不足，腎陰虧損，虛火上炎所見諸證。

常見癥狀：腰膝酸軟、頭暈?zāi)垦！⒍Q、遺精、骨蒸潮熱、手足心熱、消渴、盜汗等；

腰膝酸軟：腰為腎之府，腎為先天之本，主骨生髓，故腎陰不足則骨髓不充，則見腰膝酸軟；

頭暈?zāi)垦＃?/strong>腦為髓海，腎陰虧損，則髓?？仗?，故頭暈?zāi)垦＃?/p>

耳鳴：腎開竅于耳，腎陰不足，精不上承，故耳鳴；

遺精：腎虛水不擠火，相火不藏，擾動(dòng)精室，故見遺精；

陰虛則生內(nèi)熱，故常見骨蒸潮熱，手足心熱，消渴，盜汗等。

山藥、熟地，山茱萸這三味藥，共補(bǔ)肝、脾、腎，以補(bǔ)腎陰為主，補(bǔ)其不足為治病求本；澤瀉、丹皮、茯苓三藥，為瀉之藥，三藥共用，使?jié)駶岬眯梗狡淦珓俣螛?biāo)，共為佐藥。全方以三補(bǔ)三瀉之藥，肝脾腎三陰并補(bǔ)構(gòu)成通補(bǔ)開合之劑，為不因方藥之祖。

從左至右：熟地、山藥、山茱萸、澤瀉、丹皮、茯苓

皮膚病辯證應(yīng)用六味地黃丸

上文提及此方主治肝腎不足，腎陰虧損，虛火上炎所見諸證。常見癥狀為腰膝酸軟、頭暈?zāi)垦?、耳鳴、遺精、骨蒸潮熱、手足心熱、消渴、盜汗等。陳老師古創(chuàng)新，在應(yīng)用本方治療黃褐斑、陰瘡（外陰白斑）、面塵（黑變病）等皮膚諸癥方面效果顯著。

黃褐斑：發(fā)生于面部，呈對(duì)稱性分布，顏色通常為黃褐色或深褐色的斑片的色素性皮膚病，多見于女性，尤其是孕婦，未婚女性及男性也有發(fā)病。陳老認(rèn)為，腎陰不足，水不涵木，則肝之陰血亦虛，女子以血為本，肝血虛則肌膚失于榮養(yǎng)，面色晦暗，聚而成斑，顏色以暗褐淡黑色為主?！锻饪普凇酚涊d：黧黑斑（黃褐斑）者，水虧不能制火，血弱不能華肉，以致火燥結(jié)成斑黑，色枯不澤。運(yùn)用本方補(bǔ)肝腎之不足，益精補(bǔ)血，使精血盛，上榮于面部，凝滯之斑可以消除。若于虛煩不眠者，可加酸棗仁、柏子仁、遠(yuǎn)志安神助眠；腸燥便秘者，可加何首烏、麻仁潤腸通便；郁悶不舒者，可加柴胡、郁金行氣解郁，使氣血通暢，郁結(jié)得疏。

陰瘡，即外陰白斑：為女性外因局部皮膚和粘膜出現(xiàn)局限性白色斑片為特征，為經(jīng)絡(luò)失調(diào)在局部的表現(xiàn)。肝脈繞陰器，腎開竅于二陰，外界刺激致皮膚粗糙，經(jīng)久不愈則可形成萎縮的病變，臨床常伴有瘙癢，灼熱，及疼痛感，癥見肝腎不足諸證者。若瘙癢明顯者可加苦參、黃柏清熱燥濕止癢，局部干燥不適者可加用蛇床子、地膚子煎水局部外洗（注意水溫，不可燙洗刺激），月經(jīng)較少者，可加當(dāng)歸、益母草養(yǎng)血活血調(diào)經(jīng)。

難以言表的外陰白斑

面塵，即黑變?。?/strong>好發(fā)于顏面部淡褐、深褐、灰黑色色素沉著斑，本病常發(fā)生于暴露部位，特別是額、顳、頸部以及胸部、手背等，無痛癢等不適癥狀。若癥見月經(jīng)不調(diào)者，可加當(dāng)歸、川穹、阿膠行氣活血、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)；情志不舒者，可加薄荷、柴胡、香附疏肝解郁、調(diào)理壅滯之氣機(jī)。

發(fā)生于背部的黑變病

陳老在實(shí)際運(yùn)用中，結(jié)合不同病癥，靈活加減，治愈了無數(shù)皮膚病患。這些病案，也成為后世學(xué)習(xí)的重要資料。

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