很多有痛經的女性以為，痛經只是痛痛而已，過了經期就沒事了。
西醫(yī)也認為，痛經在女性中是常見的癥狀，未婚前痛經待年長后特別是婚后生育過后，痛經自然會消失，可不必治療。許多女兒婚后甚至生育幾個小孩后還是痛經，西醫(yī)如何解釋？可見西醫(yī)跟沒有醫(yī)學常識的一般人一樣的見識。西醫(yī)對痛經這樣幼稚的認識，怎么指望它治痛經？不是緣木求魚嗎？
其實痛經，說明身體出了問題。中醫(yī)學認為：婦女在經期及月經前后，生理上沖任的氣血較平時變化急驟，此時若感病邪或潛在病因與氣血相干，以致沖任、胞宮氣血運行不暢，則"不通則痛"；或致沖任、胞宮失于濡養(yǎng)，而"不榮則痛"。痛經多因情志所傷。六淫為害，導致沖任阻滯，或因精血不足，胞脈失于濡養(yǎng)所致。
下面是我診治的一個病例。
李某，女，30歲，痛經多年，十分難受，經朋友介紹到深圳梧桐山中醫(yī)學堂診治。
癥狀：經行不暢，痛經，性冷淡，畏寒，納可，大便時秘，小便調，面色晦滯，舌暗紅，左脈沉弦，右脈尺弱。
中醫(yī)辨證：肝郁氣虛，沖任不調。
中醫(yī) 治法：益氣養(yǎng)血，疏肝調經。
中醫(yī)方藥：當歸、白芍、 柴胡、丹參、桃仁、牛膝各10克、香附、 延胡各6克 青皮3克 烏藥2克。
二診：患者述服藥后經行暢，經量多，經色正常，經行腹痛全消。諸癥好轉，面色轉澤，舌淡紅，苔薄，兩脈小弦，守方再進15劑以固療效。
我們不妨看看科學的西醫(yī)如何治療痛經的。
一、對癥治療
1．止痛、解痙：為防止痛經的發(fā)作，可在月經來潮前12～24小時口服解痙止痛類藥物。輕度痛經者可口服去痛片或磷酸可待因 60mg；嚴重痛經患者可皮下注射硫酸阿托品0.5mg。另外，巴比妥類藥物對痛經亦有療效。
2．鎮(zhèn)靜：對嚴重痛經伴精神緊張、情緒不穩(wěn)定的患者，可給予少量氯丙嗪口服。
二、內分泌治療
1．雌激素療法：適用于子宮發(fā)育不良而經量較少者。一般選用已烯雌酚0．5～1mg，于月經第6天開始口服，每晚1次，續(xù)服20天，連用三個月經周期。此法的目的在于抑制排卵而防止下次痛經的發(fā)生。其缺點是部分患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥，可同時給予維生素B6 口服，以減少反應。
2．孕激素療法：目的在于通過抑制垂體功能而達到阻止排卵，從而消除痛經癥狀。常用炔諾酮（婦康片)、炔異諾酮或甲孕酮（安宮黃體酮)每天4～8mg，口服。自月經第5天起，連服20日，連用三個月經周期。多數(shù)患者在停藥后半年內無痛經現(xiàn)象。
3．口服避孕藥療法：用避孕藥Ⅰ號（復方炔諾酮片)或Ⅱ號（復方甲地孕酮片)，于月經第5天起，每晚口服1～1．5片，連服22天。治療后第一個月癥狀即可減輕，第二個月起效果更加顯著。
三、前列腺素拮抗物
naProxen為一種前列腺素拮抗物，對已婚婦女通?？捎胣aProxen鈉275mg，經陰道給藥，1小時后，即可不痛。也可口服消炎痛，1次25mg，每日2～3次，從經前第1天開始，持續(xù)至月經第2～3天。另外亦可服用乙酰水楊酸0．3g，甲氯滅酸250mg，方法同消炎痛。
四、手術治療
1．擴張宮頸法：對宮頸管狹窄的病人，用器械擴張，以利經血暢流。
2．子宮懸吊手術：如子宮極度后傾后屈，經上述各種方法，效果不顯者，可行此法。有利于經血流通，以減輕痛經，同時有助于受孕，對久婚不孕者可考慮施行此術。
3．骶前神經切除術：對不能耐受排卵抑制劑，或有禁忌癥的嚴重痛經病人可能適宜。
西醫(yī)的治療，吃止痛藥，麻醉神經；吃避孕藥或孕激素；手術擴張堵塞。除了傷身體，能解決問題嗎？不是幼兒園玩過家家吧。
本醫(yī)案的方藥須在中醫(yī)指導下使用。
