點(diǎn)擊標(biāo)題下「 胡希恕經(jīng)方醫(yī)學(xué)」可快速關(guān)注或掃描文章下方二維碼◆建設(shè)經(jīng)方醫(yī)學(xué)理論體系與修學(xué)體系是我們的責(zé)任與使命◆
今天是教師節(jié)，正在迅速成長起來的一代經(jīng)方新人，感恩師長們的無私奉獻(xiàn)、諄諄教導(dǎo)！感念先賢們嘔心瀝血，培育桃李！我們當(dāng)繼絕學(xué)，開新局，讓經(jīng)方在當(dāng)代發(fā)揚(yáng)光大，造福蒼生！
“方證對應(yīng)（方證相對、方證相應(yīng)）”是經(jīng)方醫(yī)學(xué)最為鮮明的特色之一，近日《中國中醫(yī)藥報(bào)》組織專欄展開了對“方證對應(yīng)”這一專題較為集中、深入而又不失激烈的探討。在馮老指導(dǎo)下，我們跟診團(tuán)也在思考、討論和分享這一話題，并結(jié)合既往有關(guān)材料，做了一次初步的座談總結(jié)。
今天與各位同仁重溫一段胡希恕先生關(guān)于“方證”的經(jīng)典論述，節(jié)選自《辨證施治概論》一文，這篇文章曾作為學(xué)術(shù)報(bào)告稿在東直門醫(yī)院院內(nèi)學(xué)術(shù)交流，集中反映了胡希恕先生研究《傷寒論》的核心觀點(diǎn)和主要成就，曾部分刊載于1980年底4期《北京中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》。馮世綸老師多次提到胡老對于學(xué)術(shù)研究的態(tài)度非常嚴(yán)謹(jǐn)，發(fā)表觀點(diǎn)異常慎重，幾近嚴(yán)苛，除反復(fù)講授《傷寒論》與《金匱要略》等經(jīng)典著作外，系統(tǒng)成文發(fā)表的東西僅此一篇。對我們了解和研究先生的學(xué)術(shù)思想彌足珍貴！
《辨證施治概論·論方證》
作者：胡希恕
六經(jīng)和八綱，雖然是辨證的基礎(chǔ)，并且于此基礎(chǔ)上，亦確可制定施治的準(zhǔn)則，有如上述，不過若說臨證的實(shí)際應(yīng)用，這還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，例如太陽病依法當(dāng)發(fā)汗，但發(fā)汗的方劑為數(shù)很多，是否任取一種發(fā)汗藥即可用之有效呢？我們的答復(fù)是不行、絕對不行，因?yàn)橹嗅t(yī)辨證，不只要辨六經(jīng)八綱而已，而更重要的是還必須通過它們，以辨方藥的適應(yīng)證，太陽病當(dāng)然須發(fā)汗，但發(fā)汗必須選用適應(yīng)整體情況的方藥，如更具體地講，即于太陽病的一般特征外，還要細(xì)審患者其他一切情況，來選用全面適應(yīng)的發(fā)汗藥，這才可能取得預(yù)期的療效，即如太陽病，若發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)、脈緩者，則宜與桂枝湯；若無汗出、身體疼痛、脈緊而喘者，則宜與麻黃湯；若項(xiàng)背強(qiáng)幾幾、無汗、惡風(fēng)者，則宜與葛根湯；若脈浮緊、發(fā)熱、惡寒、身疼痛、不汗出而煩躁者，則宜與大青龍湯。以上諸方，雖均屬太陽病的發(fā)汗法劑，但各有其固定的適應(yīng)證，若用得其反，不但無益，反爾有害。方藥的適應(yīng)證，即簡稱之為方證，某方的適應(yīng)證，即稱之為某方證，如桂枝湯證、麻黃湯證、葛根湯證、大青龍湯證、柴胡湯證、白虎湯證等等。方證是六經(jīng)八綱辨證的繼續(xù)，亦即辨證的尖端，中醫(yī)治病有無療效，其主要關(guān)鍵就是在于方證是否辨的正確。不過方證之辨，不似六經(jīng)八綱簡而易知，勢須于各方的具體證治細(xì)玩而熟記之，詳見分論各章，于此從略。
