高血壓病是一種由于機(jī)體陰陽(yáng)平衡失調(diào)所引起的疾病,與肝腎兩臟關(guān)系較為密切。
臨床上常見以肝陽(yáng)上亢與陰虛陽(yáng)亢最為多見。
肝陽(yáng)上亢型：頭暈頭脹或目眩少寐,苔薄脈弦,治當(dāng)平肝潛陽(yáng),以天麻鉤藤飲加減。
藥用天麻、鉤藤、白蒺藜、夏枯草、菊花、澤瀉、石決明、生牡蠣。
加減：手足麻木加豨薟草、桑枝;手足顫動(dòng)加地龍、僵蠶;胸悶加丹參、郁金。
陰虛陽(yáng)亢型：頭暈?zāi)亢?頭重腳輕,耳鳴口干,心煩少寐,舌質(zhì)紅,脈弦細(xì)。治當(dāng)滋陰平肝,以杞菊地黃丸合二至丸加減。
藥用生地、杞子、制首烏、澤瀉、玄參、女貞子、鉤藤、生牡蠣。腰膝痠軟加桑寄生、懷牛膝;心悸少寐加棗仁、柏子仁、玉竹。本方藥性平和,可以常用或配成丸劑。
另外,年老體弱或高血壓晚期腎陰陽(yáng)平衡失調(diào),長(zhǎng)期腎陰不足,繼而陰陽(yáng)兩虛,表現(xiàn)為頭眩耳鳴,健忘,手足麻木,心悸氣短,肢冷畏寒,下肢痠軟,夜間尿多或陽(yáng)痿,舌質(zhì)淡或紅、苔凈,脈細(xì)小。治當(dāng)助陽(yáng)益陰,常用左歸丸加減。
藥用熟地、山萸、懷山藥、仙靈脾、巴戟肉、杜仲、懷牛膝、桑寄生。面晄肢冷,舌質(zhì)淡,陽(yáng)虛偏盛者加制附子、肉桂;虛煩口干,顴紅,舌質(zhì)紅等陰虛偏盛加知母、黃柏、龜版;氣急,面浮腫等兼有氣虛者加黃芪、白術(shù)、漢防己。
高血壓另有一種急進(jìn)型,是由于肝陽(yáng)暴漲,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),可見到劇烈頭痛,甚至抽搐等高血壓危象的表現(xiàn),余用天麻鉤藤飲加減,其中重用介類鎮(zhèn)肝藥物,另用羚羊角6克,另煎,頻飲,或加服至寶丹1~2丸。臨床上確能取得良效。
