1附子炮制歷史沿革
狹義的藥材炮制應(yīng)該是“炮炙”，是一種傳統(tǒng)的中藥加工方法。廣義的藥材炮制是指將藥材通過(guò)凈制、切制、炮炙處理，制成一定規(guī)格的飲片，以適應(yīng)臨床醫(yī)療要求及調(diào)配、制劑的需要，保證用藥的安全和有效。
附子辛甘、大熱，有毒。從附子作為藥物使用起，其炮制就客觀(guān)存在，附子炮制的歷史悠久，古今方法甚多，極不統(tǒng)一。漢代《金匱玉函經(jīng)》就有關(guān)于附子凈制和切制方法的記載，“去黑皮，刀到取里白者”、“破八片”，說(shuō)明附子是洗凈切片生用的。附子的炮炙始于漢代，首見(jiàn)于《傷寒論》，其中明確注明附子有“生用”和“炮用”兩種用法，可見(jiàn)張仲景用附子生熟有定，炮附子開(kāi)創(chuàng)了火制附子的先河，但無(wú)具體炮炙方法的記載。
晉·陶弘景首先在《本草經(jīng)集注》中記載了附子的具體炮制方法及火炮附子的程度，“天雄、附子、烏頭、烏喙、側(cè)子，皆塘灰火炮炙，令微(坼)，削去里皮乃稱(chēng)之”，這是有關(guān)附子炮制方法最早的記載。葛洪在《肘后備急方》記載的方法是“炮，炮去皮臍燒”。
到北朝劉宋時(shí)代已經(jīng)有炮制附子以黑豆為輔料的記載。《雷公炮炙論》載有“夫修事(附子)，于文武火中炮，令皴坼者去之，用刀刮之孕子，并去底尖，微細(xì)劈破，于屋下土地上掘一坑，可深一尺，安于中一宿，至明取出，焙干用。夫欲炮者，灰火勿用雜木火，只用柳木最妙。若陰制使，即生去尖皮底了，薄切，用東流水并黑豆浸五日夜，然后漉出，于日中曬令干用?！渴畠桑蒙鸀醵刮鍍?，東流水六升?！庇纱丝梢?jiàn)此時(shí)已有炮附子，黑豆制附子兩種炮制品。
唐代有采用蜂蜜為輔料炮制附子的方法。孫思邈在《備急千金要方》首先提出“蜜涂，炙令黃”，在《千金翼方》中又增加了“(附子)去皮，蜜涂火炙令干，復(fù)涂蜜炙”的附子蜂蜜炮制品。從漢代附子的炮制均沿用炮、燒、煨、炒等火炮方法為主，南北朝炮制已發(fā)展為炮炙和用輔料(黑豆)制兩種方法，唐代又增加了以蜂蜜作為輔料炮制附子的方法。五代時(shí)開(kāi)始采用醋制附子?！妒癖静荨份d“附子、烏頭、天雄、烏喙、側(cè)子，五物同出而異名。作之法，以生熟湯浸半日，勿令滅氣，出以白灰裹之，數(shù)易使干。又法以米粥及糟曲等淹之”。
宋代又增加了以其他藥汁生姜、黃連炮制附子的方法，也有出現(xiàn)了用鹽作輔料的炮制品，并出現(xiàn)了“水浸制”、“煮制”的炮制方法?！吨匦拚徒?jīng)史證類(lèi)備用本草》明確了“醋浸”、的方法：“釀之法：先于六月內(nèi)踏造大小麥麴，至收采前半月，予先用大麥煮成粥，后將上件麥麴造醋，候照淋去糟，其醋不用太酸，酸則以水解之，便將所收附子蕁去根須，干新潔甓內(nèi)淹浸七日，每日攪一遍，日足撈出，以彌踩篩攤之，令生白衣后向慎風(fēng)日中曬之百十日，以透干為度。若猛日曬，則皺而皮不附肉?！薄吧啤钡姆椒ǎ骸坝酶阶右粋€(gè)最大者，坐于磚上，四面著火漸逼，淬八生姜自然汁中；又依前火適干，復(fù)淬之，約生姜可盡半碗許，搗羅為末。”《太平圣惠方》首先提出關(guān)于水浸法“每日早以新汲水浸，日一度換水，浸經(jīng)七日，去黑皮，薄切曝干為末”的記述?！妒?jì)總錄》中附子有“炮裂去皮臍”，“燒存性用冷灰焙去火毒”，“去皮臍燒令煙盡”，“以生姜半兩，棗四枚同煮一時(shí)辰去皮臍切碎焙干炒”，“去皮臍用黃連各半兩剉碎同銚子內(nèi)炒微黃不用黃連”，“四兩炮裂去皮臍趁熱切作片子厚薄如錢(qián)用生姜半斤取汁以慢火煮附子令汁盡焙干”，“去皮臍切，鹽湯浸暴干炒”等用生姜、黃連、鹽作輔料的多種炮制品。
明代新增了米泔水、蛤粉、地黃汁、甘草等作為輔料炮制附子的方法?！镀諠?jì)方》中記述了“(附子)大者一枚，去皮臍，切作片，生姜汁一盞、蛤粉同煮，焙干……”，“(附子)炮去皮，以地黃汁煮，焙干”，“(附子)炮制，米醋中浸，再炮，淬三五次，去皮臍”，“米泔水一盞，姜半兩研，浸三日，次用蛤粉炒制，去皮臍”等炮制品。李時(shí)珍根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)提出：附子生用毒性太大，即使要生用，也必須依雷敩的陰制之法炮制后才能入藥，以正前人生用不制的現(xiàn)象?！侗静菥V目》：“附子生用則發(fā)散，熟用則峻補(bǔ)。生用者，須如陰制之法，去皮臍入藥。熟用者，以水浸過(guò)，炮令發(fā)坼，去皮臍，乘熱切片再炒，令內(nèi)外俱黃，去火毒入藥。又法：每一個(gè)用甘草二錢(qián)，鹽水、姜汁、童尿各半盞，同煮熟，出火毒一夜用之，則毒去也”?！侗静菡吩斒隽酥髸r(shí)注意事項(xiàng)及藥汁炙的得失?！案阶又詣偧倍鵁幔朴檬б?，難云無(wú)毒，故欲制之得法，夫天下之制毒者，無(wú)妙于火，火之所以能制毒者，以能革物之性，故以氣而遇火。則失其氣，味而遇火，則失其味，剛者革其剛，柔者失其柔。故制附之法，但用白水煮之極熟，則亦全失辣味，并其熱性俱失，形如蘿卜可食矣，尚何毒之足慮哉，……今人但知附子之可畏，而不知太熟之無(wú)用也?！苯疲骸拔┙恢祁H通弟，其以辛助辛，似欠和平，若果直中陰寒等證，欲用其熱，此法為良，至若常用，而欲得其補(bǔ)性質(zhì)，不必用此。”黃連制：“若制以黃連，則何以借其回陽(yáng)?！备什葜疲骸案阶又宰撸酶什荻笠嫘钠?，附子之性散，得甘草而后調(diào)營(yíng)衛(wèi)，此無(wú)他亦不過(guò)濟(jì)之以仁而后成其勇耳”。明代張介賓對(duì)附子炮制主要用甘草制附子，并說(shuō)明了其炮制方法和作用，《景岳全書(shū)》首先提出：“用甘草不拘，大約酌附子之多寡，而用甘草煎極濃湯先浸數(shù)日，剝?nèi)テつ?，切為四塊，又添濃甘草湯再浸二三日，捻之軟透，乃咀為片，入鍋內(nèi)文火炒至將干，庶得生熟勻等，口嚼尚有辣味是其度也；若炒太干，則太熟而全無(wú)辣味，并其熱性全失矣。故制之太過(guò)，則但用附子之名耳，效與不效，無(wú)從驗(yàn)也。其所以必用甘草者，蓋以附子之性急，得甘草而后緩；附子之性毒，得甘草而后解……若欲急用，以原紙包裹，沃甘草湯，或煨或炙，待其柔軟切開(kāi)再用紙包，頻沃又炙，以熟為度。”后世醫(yī)家所用附子概不離上述炮制范疇。
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