有人千呼萬喚還是拉不出來，有人卻一吃就拉，如何拯救鬧情緒的大腸？
◆ 李太太一跟婆婆相處久了，就有便秘困擾，常覺得腹脹，三、四天才上一次大號，要費(fèi)好大的勁才拉出一點(diǎn)點(diǎn)。婆婆如果不在，狀況就好多了。
◆ 吳經(jīng)理在科技業(yè)工作，最近負(fù)責(zé)研發(fā)新產(chǎn)品，業(yè)績壓力大，排便變得不正常，一吃完東西就急著跑廁所，他擔(dān)心這會不會是大腸癌的癥狀？
◆ 讀中學(xué)的陳同學(xué)，課業(yè)壓力大，拉肚子拉到臉色蒼白，媽媽陪著到醫(yī)院就醫(yī)。
排便，這生活中的「大」事，困擾著很多人。大腸激躁癥（簡稱腸躁癥）是很常見的腸道功能障礙，盛行率約20％，差不多每5人就有1人有，好發(fā)在青春期到中年，雖不危及生命，也不致惡化成癌癥等嚴(yán)重疾病，卻讓人不舒服、生活不便。
腸躁癥并不是大腸本身發(fā)生病變，而是因?yàn)椴幻髟蛟斐赡c道功能異常，較新的研究推測它可能跟腦—腸神經(jīng)回路有關(guān)，也就是中樞神經(jīng)影響了大腸。
人體眾多器官中，消化道與腦關(guān)系特別密切，腸壁上有神經(jīng)細(xì)胞（腸間神經(jīng)叢），被稱為「腸道的大腦」，分泌的神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)與腦部中樞神經(jīng)分泌的傳導(dǎo)物質(zhì)類似，會互相連通、影響，當(dāng)遭遇壓力、緊張、食物或藥物刺激，大腦接受到訊號，神經(jīng)快速反射，接著馬上影響消化道蠕動，有人會胃痙攣，有人便秘或腹瀉等。
腸躁癥患者以女性較多，推測可能跟女性較細(xì)心、敏感、要求完美、容易感受到壓力有關(guān)?！感睦頎顟B(tài)反應(yīng)在生理問題上?！?div style="height:15px;">
其他可能造成腸躁癥的原因還包括︰
◆ 胃腸蠕動不規(guī)律︰
一般人胃腸蠕動有一定規(guī)律，但腸躁癥患者的胃腸蠕動得太快或太慢，造成腹瀉或便秘。
◆ 腸道特別敏感︰
研究發(fā)現(xiàn)，在直腸或乙狀結(jié)腸放入氣球，然后充氣，腸躁癥患者在較小的打氣量或壓力下就會感到不適或疼痛，表示腸道比較敏感，容易感到不適。
◆ 食物的影響︰
例如乳制品、植物及動物性脂肪，都可能誘發(fā)或加劇腸躁癥。引起不適的食物因人而異，有人喝了牛奶會脹氣、腹瀉，有人吃了豆類肚子特別不舒服。
醫(yī)生提醒，便秘或腹瀉也可能是藥物造成的，比如一些降血糖藥可能引起腹瀉、治療巴金森癥的藥及麻醉性止痛藥會抑制腸胃蠕動，造成便秘；部份治療心律不整的藥也會引起便秘。
還有些腸躁癥發(fā)生在病毒性感冒或細(xì)菌性腸胃炎后，可能跟吃過抗生素有關(guān)?？股馗淖兞四c道中原本各種細(xì)菌共生的平衡狀態(tài)，腸道微生物失衡，發(fā)生功能障礙，于是產(chǎn)生脹氣、便秘或腹瀉。
建議患者告知醫(yī)生最近吃過哪些藥，幫助厘清排便異常的真正原因。
排便習(xí)慣改變，是大腸癌？
要診斷腸躁癥，最重要的是問病史和癥狀表現(xiàn)，常見癥狀包括︰
◆ 糞便中可能有黏液。
◆ 腹脹、腹痛，合并排便習(xí)慣改變，但排便后腹脹、腹痛癥狀就會改善。
排便習(xí)慣改變可分為：
◆ 便秘型︰女性居多，每三、四天，甚至一周才排便一次。糞便較干硬，解便時很費(fèi)力，一粒一粒，量少，有解不干凈的感覺。
◆ 腹瀉型︰男性居多，常在飯后想拉，嚴(yán)重時三餐飯后都想上；便意來得很急，急到來不及跑廁所。糞便很軟，糞便量或多或少。
◆ 交替型︰一陣子便秘，一陣子腹瀉，沒有一定規(guī)律。
這些癥狀如果持續(xù)超過3個月、每個月超過3天，就可能是腸躁癥。
除了了解癥狀，也會做些基本檢查，如糞便潛血、照Ｘ光看大腸有無糞便堆積、抽血看有無貧血。
排便習(xí)慣改變讓人聯(lián)想到大腸癌的癥狀。不過，大腸癌通常還有體重減輕、血便、貧血、腹脹痛等癥狀，如果再加上年齡超過50歲、有家族癌癥病史、有腸道息肉、很少吃蔬果、很少運(yùn)動、過重，確實(shí)提高大腸癌的風(fēng)險，建議做大腸鏡，確定是不是癌變。如果腸躁癥治療一段時間后不見改善，或合并發(fā)燒、解黑便，應(yīng)做大腸鏡或相關(guān)檢查。
腸躁癥沒有明確的病因，所以也沒有明確的藥物，治療上以減輕癥狀為目標(biāo)，比如腹瀉型病人就開止瀉藥，便秘型的就用軟便劑或緩瀉劑，會腹痛就給減輕腸胃痙攣的藥，有脹氣就用消脹氣的藥，也可能用一些抗焦慮、鎮(zhèn)靜藥物幫助患者放松。
吃對了，腸子不作怪
為了減少腸道「鬧情緒」的頻率，患者得稍微忌口，包括：
（一）少吃刺激腸胃的食物：
過甜、過辣、過油的食物、濃茶及咖啡都不宜多吃。
（二）少吃易產(chǎn)氣的食物：
各種豆類、地瓜、芋頭、甘藍(lán)菜、包心菜、青椒、洋蔥、花椰菜、堅果、碳酸飲料。
（三）少吃不易消化的食物：
如糯米制品。
（四） 腹瀉型患者少吃高纖、有潤腸效果的食物及寒涼瓜果：
如筍、黑白木耳、秋葵、鳳梨、木瓜、火龍果、奇異果；反之便秘型患者可以多吃點(diǎn)這些食物。
不論便秘或腹瀉病人，都應(yīng)適量吃蔬菜，蔬菜中的纖維質(zhì)可促進(jìn)便秘者腸胃蠕動、幫助排便，也可吸附過多水分，讓腹瀉者的糞便不會過軟、過稀。另外，要留意：
◆ 飲食定時定量、速度放慢，不要暴飲暴食。胃、小腸、大腸像兄弟姊妹，上面吃得不節(jié)制、吃得太快，會刺激下面的大腸反射，想馬上排掉。
◆ 如果已知某些食物會加劇腸躁癥，就要避免食用。
運(yùn)動也是治療腸躁癥的處方。身體動，腸胃才會動。
如果是壓力造成腸道「激動」，找到并減輕壓力源，就很重要了。
每個人的壓力源不同，有位患者抱怨老公的鼾聲吵得她睡不著，她想跟老公分房睡，但又不好意思說；還有位家長擔(dān)心孩子成績不好，送孩子趕補(bǔ)習(xí)時造成脹氣、拉肚子，這些壓力都可能是腸躁癥的「推手」。
腸躁癥可說是慢性病，可能跟著人一輩子，但可藉由調(diào)整飲食、減輕壓力、運(yùn)動及藥物改善大部份癥狀，與它和平共處是可能的。
