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電離輻射究竟有多大的威力?


在日常工作中,臨床醫(yī)生為了明確診斷,常需要患者到放射科做各種檢查,如透視、攝片、消化道鋇餐以及特殊的造影等。因而經(jīng)常會遇見患者向放射科醫(yī)生提出這樣或者那樣的問題,其中最多最普遍的問題是:這些檢查對我的健康影響大嗎?要回答這個問題不是簡單一句話就能說明白的,具體情況要具體對待。

X線對人體健康確有一定危害,X線照射量越大,對人體的損害就越大。X線照射量可在身體內(nèi)累積,其主要危害是對人體血液成分中的白細胞具有一定的殺傷力,使人體血液中的白細胞數(shù)量減少,進而導致機體免疫功能下降,使病菌容易侵入機體而發(fā)生疾病。

超聲和磁共振檢查沒有輻射,所以做多少次檢查,都不用擔心輻射問題,X線查和CT檢查中都要使用X射線,因此存在輻射風險,這也是我們常說的“放射科有輻射”的根源。

我們生活的環(huán)境由于存在氡元素及其子核、地表輻射和宇宙輻射等,自然界中輻射無處不在,換句話說,我們每時每刻都會受到自然界的輻射。這種輻射稱為天然本底輻射,通常約為2.0-3.0mSv/年(mSv為衡量輻射劑量的一種單位)。把醫(yī)院里各種影像檢查的輻射強度估算值,與天然本底輻射對照比較,做檢查的輻射危害強度一目了然。

比照項目

有效劑量(mSv)

天然本底輻射(年)

  1. 2.0-3.0

飛行10000公里

  1. 0.05

每天一包煙

  1. 0.1

骨密度檢查

  1. 0.001

牙片檢查

  1. 0.005

乳腺片檢查

  1. 0.4

腹盆片檢查

  1. 1.0

腹盆CT增強檢查

  1. 20.0

核醫(yī)學骨顯像

  1. 5.0

核醫(yī)學心臟顯像

  1. 10.0

核醫(yī)學腎顯像

  1. 2.0

PET-CT檢查

  1. 20.0

短時大劑量輻射的醫(yī)療反應(指整個身體瞬間接受劑量mSv):

>4000:死亡;

2000-4000:產(chǎn)生幾種射線疾?。汗撬韬凸敲芏仁艿狡茐?,紅細胞和白細胞數(shù)量極度減少,有內(nèi)出血、嘔吐、腹瀉癥狀;

1000-2000:輕微的射線疾?。浩?、嘔吐、食欲減退、暫時性脫發(fā)、紅細胞減少;

100-500:沒有疾病感覺,但血樣中白細胞數(shù)量在減少;

少于100:對人體沒有損害。

雖然醫(yī)療輻射對人的危害極小,小到我們根本感覺不到,但還是要盡可能少地接觸醫(yī)療輻射。盡管X線檢查對絕大多數(shù)人是安全的,但仍應強調(diào),由于胎兒、嬰幼兒、兒童對X線非常敏感,故孕婦和嬰幼兒、兒童應盡量避免X線檢查。如果必須檢查,特別是作骨盆測量或胎兒檢查時,則曝光次數(shù)不得超過2~3次。對嬰幼兒的X線檢查最好僅將被檢查部位暴露,其余部分均應遮蓋。

國家規(guī)定,接受醫(yī)療輻射有三大原則:實踐的正當化,放射防護的最優(yōu)化,個人劑量限制。簡單點說,如果一個患者確實病情需要(正當化原則),接受多少醫(yī)療輻射都不算多;如果沒有必要,就盡量不接觸。




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