導言：本文為我 在微信群——方證與臨床，中研討傷寒論時，好友們的發(fā)言記錄；傷寒論的版本為宋版，取自“傷寒論查閱”軟件，特此鳴謝；
太陽上第五
2
2019-07-16
4、傷寒。一日太陽受之。脈若靜者。為不傳。頗欲吐。若躁煩脈數。急者。為傳也。
脈靜——脈象沒有變化，一直是浮緊脈。
若吐，煩躁，脈數急。要出現變癥——可能更嚴重了。
傷寒來勢洶洶?？赡芎芸炀蜁霈F更嚴重的 癥狀。此傳，以脈癥為主。沒有提到日期。
5、傷寒。二三日陽明少陽證不見者。為不傳也。
傷寒后，判斷是否出現了變癥，以出現的相關癥狀為準。
6、太陽病。發(fā)熱而渴。不惡寒者。為溫病。若發(fā)汗已。身灼熱者。名風溫。風溫為病。脈陰陽俱浮。自汗出。身重。多眠睡。鼻息必鼾。語言難出。若被下者。小便不利。直視失溲。若被火者。微發(fā)黃色。劇則如驚癇。時瘈疭。若火熏之。一逆。尚引日。再逆。促命期。
這條，是講溫病的。
首先，溫病，是不是太陽??？按條文，是太陽病的一部分。但，溫病又是“不惡寒”？該咋理解？？
我的觀點，溫病屬表。但不屬于太陽。溫病屬于陽明的外證。（不是傷寒論的觀點）
傷寒論的觀點——溫病屬太陽。惡寒與惡熱就是的區(qū)別了——病機。
傷寒論中，渴證，一般是講陽明化熱了?；蛘哂欣餆嶙C。
傷寒論中，有許多的方劑是治療這種“溫病”的，但是，條文中，并沒有講的很明白。
我傾向于溫病分給陽明外證，與白虎湯證等屬一類。
路文青：
太陽之下有分證：傷寒，中風，溫病，及其它太陽病！
陽明外證，當為陽明里證所引起的外面癥狀即太陽
太陽溫病與陽明外證治法是不一樣的
因為氣機不一樣；溫病當辛涼解表，陽明外證當清熱。
祛邪出路的捷徑
陽明外證是清熱從內出？是的。
有些俗傳常規(guī)知識是不正確的，千萬不要被錯誤的傳統(tǒng)觀念誤導，基礎知識錯，后面就惑暈。
道哥：
太陽病的證，但是發(fā)熱而渴不惡寒。
那不是與太陽病矛盾了嗎？
不惡寒，這個表證只是在表有反應（發(fā)熱），但無表邪了，不屬于太陽病郵，這就指向里熱了
雖有表證（指示燈）并無表邪，又有里熱時，肯定 是太陽病，更不能用麻黃或桂枝湯了（條文中的禁忌都是指單用此方）
這個太陽病的定義。如果：發(fā)熱惡寒、身疼痛。則溫病不屬于太陽病。
太陽陽明合病，為溫病（這么說行不行呢）
倒是個辦法
準確點應該是太陽與（里）合病，因為不光陽明，還有少陽呢。
那是
那么。葛根湯，是治療溫病的方子了嗎？——不是。葛根湯是惡寒的方子。
葛根黃芩黃連這里熱較葛根湯重一些，并伴有濕在內，否則不會用黃連。
我看這個是葛根瀉心湯。
葛根單味來說，清熱、生津（針對表肌痙攣）也是個解表藥
清與透，這個透不只是發(fā)汗，是給里熱打開出路，掃除壅塞
利尿、利大便也是吧
有外邪（太陽?。┑纳⒅瑲鉁氖柚?，血瘀的活之，痰濕的化之，熱結的逐之，積食的導之
有熱固當清，有郁固當透
這個清，大概還是指這些寒涼藥物了
強新民：
葛根湯，葛根麻黃發(fā)汗解表桂枝湯調營也。仍然是頭項強疼邪在太陽經。屬太陽病。至于下利是表有邪里失和用解表法下利自愈，跟陽明無關。溫病初期微惡寒發(fā)熱重舌尖偏紅咽喉疼為主證。風溫初期用銀翹散之方。咽喉疼是風溫主癥。我們不能用傷寒之理去解釋溫病。這兩本書都要讀。
則太陽病的定義為——外感發(fā)熱性疾??；感寒——傷寒；感風——傷風；感溫（有伏邪——后世的解釋）——溫病；
強調三點：
1、溫病為里有熱；其熱型為發(fā)熱惡熱；當然，里熱的表現是很多的。（傷寒，里不熱）
2、溫病的書，都提到“微惡風寒”；但是，溫病家又，提到“雖有表證，實無表邪”；這個是什么意思呢？就是，這個“微惡風寒”，實際是由體內發(fā)熱，蒸騰出表，表現的。這個需要自己認真的體會。
3、溫病不屬于表癥；難道，溫病為太陽病的里證？
7、病有發(fā)熱惡寒者。發(fā)于陽也。無熱惡寒者。發(fā)于陰也。發(fā)于陽。七日愈。發(fā)于陰。六日愈。以陽數七。陰數六故也。
這條，就是強老師，講的，臨癥先分陰陽的方法吧。
在金匱玉函經一書中，這個是放在第一條的。
陰陽大論。必須首先區(qū)分開。
8、太陽病頭痛至七日以上自愈者。以行其經盡故也。若欲作再經者。針足陽明。使經不傳則愈。
這個條文，是不是說，太陽病的輕癥，僅僅有頭痛呢？
杰克：
第8條可以刪掉 不是原文。
首先為什么是七日？
因為一日太陽二日陽明三日少陽四日太陰五日少陰六日厥陰 第七天不愈 繼續(xù)傳太陽再來一遍 這是附會素問經絡學說
再次是針足陽明 把陽明當成足陽明胃經才會這么寫
素問——其不兩感于寒者，七日巨陽病衰，頭痛少愈；八日陽明病衰，身熱少愈；
Jacky:
看到了嗎 很清楚的 所以才說七日自愈 行其經盡
9、太陽病。欲解。時從巳至未上。
略去不提了。
10、風家。表解而不了了者。十二日愈。
風家——經常傷風感冒的主。
這樣的人，身體素弱。所以，表解以后，還要調養(yǎng)一段時間。
十二日，是個虛數
強新民：
這些只能說人體有自愈能力，正氣盛不服藥也能愈。因此有些治愈的病案，再給某人用不見效。
因此治未病的說法不符合自然規(guī)律。人這一團肉皮囊內藏屎和尿。隨時都會壞掉，你防住嗎，順其自然吧，搞保健的人自己不一定比別人長壽！
關于六病模型的思考：
昨天晚上，在考慮柴胡加龍骨牡蠣。中我考慮到。以后在分析方子的時候，是不是先定“六病”，再定主癥，最后還要猜猜“脈象”呢？
我想，搞明白這三條，是不是就抓住了病機呢？
107、傷寒八九日下之。胸滿煩驚。小便不利。譫語。一身盡重。不可轉側者。柴胡加龍骨牡蠣湯主之。
我的分析：下之——不是下后，而是說，患者的胸滿不是燥屎引起的。
傷寒有好多下之的。可能是表示內里的滿，是虛滿，或水，或血，但，不是燥屎?！@個意思。
這個虛滿，是水與血結或水熱互結，身重，也是水。譫語？咋解？
譫語是有熱啊，承氣湯的一個典型證候
道哥：
小便不利，有兩種情況，一是沒小便，二是有小便，但氣機上逆，總想往上跑，這條說的就是第二種情況不下來
譫語是有熱啊，承氣湯的一個典型證候
這條就是明顯的水熱互結
主證是胸滿煩驚，否則不會考慮柴胡劑
胸脅部位，先考慮柴胡劑
病機呢？水熱互結。
所以，我下一步。對方的研究，就是這三條：辨別其屬于六病歸屬、抓主癥、猜脈象。
單個的藥物，我暫時不考慮；
