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親愛(ài)的糖友：

      如果您忘記打胰島素，您是怎么處理的呢？    

      對(duì)于每個(gè)打胰島素的糖友來(lái)說(shuō)都可能遇到過(guò)這種情況，就是吃完飯后才想起胰島素忘記打了。這種情況不僅老年糖友會(huì)出現(xiàn)，年輕的糖友也會(huì)發(fā)生，忘記打針并不可怕，所以不必過(guò)于緊張，亡羊補(bǔ)牢的辦法還是有的。

       短效胰島素（門(mén)冬胰島素等）和預(yù)混胰島素（門(mén)冬30等），一般要求在餐前注射，如果患者吃完飯后才想起胰島素還沒(méi)有打， 可以視具體情況具體對(duì)待。

      如果是 1型糖友，一次沒(méi)有及時(shí)注射胰島素，就需要盡早補(bǔ)注射。飯前沒(méi)打，飯后應(yīng)盡早補(bǔ)上，如在餐后1~2小時(shí)以內(nèi)，可按照原缺失劑量用藥；如在1~2小時(shí)內(nèi)即將 注射胰島素，就需要注射兩針的劑量。若是擔(dān)心劑量過(guò)大會(huì)引起低血糖，也可以將兩針的總劑量減少1/3打進(jìn)去，并在下一餐后2小時(shí)進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，再根據(jù)結(jié)果 決定是否需要追加胰島素或補(bǔ)充進(jìn)食。

   使用預(yù)混胰島素

        對(duì)于早、晚餐前注射預(yù)混胰島素的患者：

        1）如果早餐前忘記打胰島素了，也可在餐后立即補(bǔ)注，其間要注意監(jiān)測(cè)血糖，必要時(shí)中間加餐；

        2）如果想起來(lái)時(shí)已快到中午，應(yīng)檢查午餐前血糖，當(dāng)超10mmol/L 時(shí)，可以在午餐前臨時(shí)注射一次短效人胰島素或速效胰島素類(lèi)似物，切不可把早晚兩次預(yù)混胰島素合并成一次在晚餐前注射。

        對(duì)于晚餐前忘記打預(yù)混胰島素的患者，餐后及時(shí)發(fā)現(xiàn)可立即補(bǔ)注，同樣需要適當(dāng)減少劑量，之后加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，若發(fā)現(xiàn)血糖偏低，可加餐。但是如果晚餐前忘打，睡前才想起，則不需要補(bǔ)打。

忘記注射速效或者短效胰島素類(lèi)似物

      短效人胰島素又稱(chēng)普通胰島素或常規(guī)胰島素，起效時(shí)間為15～60分鐘，因此必須在進(jìn)餐前約30～45分鐘皮下注射。

　　速效胰島素類(lèi)似物包括門(mén)冬胰島素、賴脯胰島素等，起效時(shí)間為10～15分鐘，因此可以在進(jìn)餐前即刻甚至餐后即刻注射，無(wú)需在餐前提前30分鐘注射。

　　對(duì)于餐前漏打了速效胰島素類(lèi)似物的患者，可以在餐后立即補(bǔ)打，對(duì)療效影響不大。但是對(duì)于注射短效人胰島素的患者如果餐后及時(shí)發(fā)現(xiàn)，可以立即補(bǔ)打，但是需要適當(dāng)減量，在原基礎(chǔ)上減少10%～20%左右。

　　忘記注射長(zhǎng)效胰島素

    對(duì)于日常注射長(zhǎng)效胰島素的患者（如甘精胰島素、地特胰島素），如果忘記注射（例如平時(shí)在22:00注射），則在想起的時(shí)間點(diǎn)補(bǔ)注（例如23：00），而今后則每天在后者時(shí)間點(diǎn)注射（23:00），保證每?jī)纱伍L(zhǎng)效胰島素注射間隔為24小時(shí)。切勿將兩天的胰島素量疊加起來(lái)一次性注射，那是非常危險(xiǎn)的。