糖尿病為慢性終身性疾病，且由于長期血糖控制不良，可引起多種并發(fā)癥導(dǎo)致殘疾和過早死亡。而全面有效的治療DM，單靠處方上的藥物是不夠的，因而對DM患者進(jìn)行教育日趨引起國內(nèi)外學(xué)者的高度重視。根據(jù)國際糖尿病聯(lián)合組織（IDF）1995年提出的對付糖尿病的5項手段——飲食治療、運動、血糖監(jiān)測、藥物應(yīng)用和糖尿病教育。糖尿病患者的主要護(hù)理及護(hù)理對策如下：糖尿病知識的教育糖尿病不同程度地影響著患者的生活。一旦診斷為糖尿病就要參加糖尿病知識教育的學(xué)習(xí)。DM具有遺傳性，糖尿病知識教育的對象需包括患者及其有關(guān)家屬，使他們了解有關(guān)知識（如疾病及其治療護(hù)理措施等），建立治療信心，以配合護(hù)理措施的實施，更好地做好自我管理，穩(wěn)定控制病情，盡可能過獨立舒適的生活，取得理想的效果。
糖尿病患者的精神及心理護(hù)理糖尿病患者患病后能否正確對待疾病，這對于恢復(fù)健康，控制病情有很大影響。由于DM是一種慢性疾病，隨著病情的發(fā)展出現(xiàn)多臟器功能受損及各種合并癥，給病人及家屬帶來很大的經(jīng)濟(jì)及心理上的壓力。病人由于控制飲食、長期服藥帶來的煩惱，對合并癥的憂虛，對低血糖癥狀及各種合并癥防治措施所致副作用的恐懼等不良心理，使患者對生存、生活失去信心；且患者由于內(nèi)分泌紊亂易于煩躁、激怒，這些均不利于糖尿病的控制。故關(guān)心，鼓勵患者及家屬講出自己感受，耐心聽取其提出的問題，指導(dǎo)病人解除恐懼、憂慮情緒，讓病人明白樂觀情緒的重要性；并向患者介紹病情控制滿意的病友，讓他們互相交流防治疾病的經(jīng)驗，互相鼓勵，充滿信心，精神愉快，主動積極地配合治療。通過患者與醫(yī)務(wù)人員（醫(yī)師、護(hù)理專家、營養(yǎng)師等）、患者與患者之間的交流，使患者及家屬得到心理支持、社會支持、精神疏導(dǎo)，消除生活疑慮，重建治療及生活信心。
糖尿病患者的飲食護(hù)理
1.強調(diào)飲食治療的重要性：規(guī)則飲食是DM的基礎(chǔ)治療方法，是控制血糖和減輕癥狀的重要途徑。無論是胰島素依賴型糖尿病，還是非胰島素依賴型糖尿病，病人均需遵循一定的膳食管理，否則藥物療效不能鞏固。理想的糖尿病飲食應(yīng)該能維持滿意的體重，使血糖、血脂恢復(fù)正常，并能供給足夠的能量和必須的營養(yǎng)成分，以保持身體正常代謝平衡，防止或減少急、慢性糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。因此，必須強調(diào)患者應(yīng)該終身嚴(yán)格執(zhí)行飲食治療。護(hù)理對策應(yīng)幫助患者認(rèn)識其重要性，以增加 “動力”，自覺實施飲食治療。
2.擇飲食治療的方法：日本糖尿病學(xué)會推薦的食品交換法是將食品所含的主要營養(yǎng)成分，產(chǎn)生的總熱卡及其重量有機地聯(lián)系在一起，找出其中的規(guī)律，使復(fù)雜的計算簡單化，容易掌握。既能達(dá)到飲食治療的目的，又能根據(jù)各人的口味、愛好象健康人那樣自行設(shè)計食譜。因此，食品交換法是目前飲食治療最合理的方法，優(yōu)于估計法和傳統(tǒng)的細(xì)算法。所以，護(hù)理對策應(yīng)推薦食品交換法。
3.確定飲食治療的護(hù)理內(nèi)容、形式及“工具”。
糖尿病患者的運動治療及護(hù)理
1.宣教工作：運動治療是糖尿病患者不可缺少的基本治療之一，它可使人心情舒暢，肌肉發(fā)達(dá)，增加體質(zhì)和耐性及對各種疾病的抵抗能力，并可促使全身各系統(tǒng)的新陳代謝，促進(jìn)葡萄糖、脂肪和酮體的利用，減輕胰島負(fù)擔(dān)降低血糖。運動治療還可促使胰島素與受體結(jié)合的親和力提高。使受體對胰島素敏感性增加使胰島素作用加強，并可減少胰島素的需要量。因此，向病人介紹糖尿病的一般知識，使其了解運動治療的重要性和必要性，使病人主觀上重視運動治療，積極主動配合治療。
2.強調(diào)運動的個體化原則：因地制宜，因人而異，視病人年齡、性別、性格、愛好及病情的程度，身體狀況及其是否有合并癥等具體情況幫助病人選擇最易持久堅持，安全簡便的適合自己的運動，如慢速行走（散步），中速行走，快速行走，健身操，跳舞，打球，打太極拳等指導(dǎo)病人先慢，后快，逐漸增量，循序漸進(jìn)。運動量以不感疲勞為宜，肥胖者運動量應(yīng)適當(dāng)加大，其運動量漸增加。
3.運動時間：應(yīng)選擇餐后進(jìn)行（特別應(yīng)用降糖藥物者）。盡量減少空腹運動，以免誘發(fā)低血糖，應(yīng)詳細(xì)向患者介紹低血糖反應(yīng)時癥狀，如心慌，頭暈，出汗多等，運動時隨身攜帶糖果食品，以便低血糖反應(yīng)時及時食用。
4.預(yù)防感染：糖尿病患者抗感染力下降，易發(fā)生各種感染性并發(fā)癥，運動結(jié)束后要立即擦干汗液，更衣，保持皮膚清潔衛(wèi)生，避免發(fā)生感冒和皮膚感染。
5.運動裝備：運動時衣著宜寬松，舒適，避免衣著束縛肢體使運動不便，或影響血液循環(huán)，老年患者注意安全，不宜劇烈運動，以免發(fā)生意外。
6.其他：運動治療的同時，要督促病人繼續(xù)堅持飲食控制和藥物治療，定期診視，及時調(diào)整藥物劑量。
