一、“敗毒散”出處
敗毒散又稱人參敗毒散，該方出自《太平惠民和劑局方·治傷寒》，組成為：柴胡 甘草 桔梗 人參 川芎 茯苓 枳殼 前胡 羌活 獨(dú)活。上十味，各三十兩，為粗末，每服二錢，水一盞，入生姜、薄荷各少許，同煎七分，去滓，不拘時(shí)候，寒多則熱服，熱多則溫服。其原文謂：“治傷寒時(shí)氣，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，壯熱惡寒，身體煩疼，及寒壅咳嗽，鼻塞聲重，風(fēng)痰頭痛，嘔噦寒熱，并皆治之?！?/p>
荊防敗毒散為人參敗毒散的加減，出自《攝生眾妙方》卷八，為人參敗毒散去人參、薄荷、生姜加荊芥、防風(fēng)。與人參敗毒散功效亦大同小異。功能疏風(fēng)解表，敗毒消腫。主治風(fēng)寒感冒初起，惡寒發(fā)熱，頭疼身痛，苔白，脈浮者；瘡腫初起，見(jiàn)表寒證者。瘟疫初起。
二、敗毒散方解
人參敗毒散以羌活、獨(dú)活疏風(fēng)勝濕，升散一身內(nèi)外所伏郁之風(fēng)邪，并兼以除濕；柴胡苦辛寒，既和解少陽(yáng)，助羌、獨(dú)祛邪疏散，又能理氣疏肝解郁，調(diào)暢氣機(jī)；薄荷辛涼，合羌、獨(dú)、柴可以疏散風(fēng)邪，助柴胡可以疏解肝郁；川芎辛溫，行血活血、祛風(fēng)止痛，助羌、獨(dú)則祛風(fēng)，合柴胡可解血郁；枳殼苦辛微寒，破氣消積，化痰除痞；桔梗苦辛平，開(kāi)宣肺氣，祛痰排膿；前胡苦辛微寒，降氣祛痰、宣散風(fēng)熱。
枳殼、桔梗、前胡這三味藥有升有降，化痰開(kāi)痞而暢達(dá)氣機(jī)。茯苓健脾滲濕，人參、甘草補(bǔ)氣扶正，生姜辛溫，發(fā)汗解表、和胃止嘔；方中羌活、獨(dú)活、生姜、柴胡、薄荷配合，有較強(qiáng)的疏風(fēng)邪、散表郁、發(fā)腠理的作用；羌活、獨(dú)活、茯苓配合，能祛濕利濁；桔梗、前胡善于開(kāi)肺化痰；柴胡、薄荷、川芎、枳殼配合，既有四逆散之意，可以疏肝理氣解郁，又有越鞠丸之意，可發(fā)越氣郁、濕郁、痰郁、血郁、熱郁等諸郁；茯苓、人參、甘草三藥，有四君子湯之意，能夠健脾益氣。
因此全方除解表作用外，還具有疏風(fēng)透邪，發(fā)越氣、血、濕、痰諸郁，調(diào)和肝脾，以及通過(guò)風(fēng)藥達(dá)到疏暢氣血、排散體內(nèi)諸毒等重要作用，故可廣泛的應(yīng)用于濕、痰、瘀、熱之毒郁伏體內(nèi)又遭外邪侵?jǐn)_而導(dǎo)致的外感、瘟疫以及諸多雜病。
三、其它古籍文獻(xiàn)選摘
1、清·吳謙撰《醫(yī)宗金鑒·瘟疫門(mén)·瘟疫》：“瘟疫一證，乃天地之厲氣流行，沿門(mén)闔戶，無(wú)論老少?gòu)?qiáng)弱，觸之者即病，蓋邪氣自口鼻而入，故傳染之速迅如風(fēng)火，但毒有在表在里在陰在陽(yáng)之分，其或發(fā)或攻或清，當(dāng)因春風(fēng)夏熱秋涼冬寒之四時(shí)各異，隨人虛實(shí)，量乎輕重以施治也，古法皆以攻毒為急者，以邪自口鼻而入，在里之病多故也，發(fā)以荊防敗毒散，清以普濟(jì)消毒飲，攻以二圣救苦丹，則酌量合直審度醫(yī)治，庶幾臨證時(shí)有得心應(yīng)手之妙矣?！?/p>
2、明 · 虞傳撰《醫(yī)學(xué)正傳·卷之二·瘟疫》：“敗毒散 治瘟疫。（四時(shí)通用。）
羌活 獨(dú)活 前胡 柴胡 川芎 枳殼 桔梗 白茯苓 人參（各等分） 甘草（減半）
上為細(xì)末，每服三錢，加生姜三片，水一盞半，煎至一盞，溫服，或沸湯點(diǎn)服亦可。
此藥治傷寒瘟疫，風(fēng)濕風(fēng)眩，四肢痛，憎寒壯熱，項(xiàng)強(qiáng)睛疼，不問(wèn)老人、小兒皆可服。或嶺南煙瘴之地，或瘟疫時(shí)行，或人多風(fēng)痰，或處卑濕之地，香港腳痿弱，此藥不可缺也。日三、五服，以知為度。一方加薄荷少許，每服五錢，加姜，水煎服。”
3、明·孫文胤撰《丹臺(tái)玉案·卷之二·傷寒門(mén)》：“瘟疫，寒疫，此天地不正之氣．多感于房勞辛苦之人，從口鼻而入，當(dāng)隨時(shí)令參運(yùn)氣而施治，不可大汗大下，當(dāng)從乎中，而用陽(yáng)明少陽(yáng)二經(jīng)藥，初看未見(jiàn)端的，先以其敗毒散加薄荷治之，看歸何經(jīng)，再隨經(jīng)施治。
4、宋·錢乙撰《小兒藥證直訣·卷下·諸方》：“敗毒散：治傷風(fēng)、瘟疫、風(fēng)濕，頭目昏暗，四肢作痛，增寒壯熱，項(xiàng)強(qiáng)睛疼，或惡寒咳嗽，鼻塞聲重。
柴胡（洗去蘆） 前胡 川芎 枳殼 羌活 獨(dú)活 茯苓 桔梗（炒） 人參（各一兩） 甘草（半兩）
上為末，每服二錢，入生姜、薄荷煎，加地骨皮、天麻，或 咀，加蟬蛻、防風(fēng)。治驚熱可加芍藥、干葛、黃芩；無(wú)汗加麻黃?！?/p>
5、明·龔信撰《古今醫(yī)鑒·卷三·瘟疫》：“冬應(yīng)寒而反溫，春發(fā)溫疫，敗毒散主之。
6、明·龔?fù)①t撰《萬(wàn)病回春·卷二·瘟疫》：“人參敗毒散 治四時(shí)瘟疫通用。
7、清·尤怡撰《金匱翼·卷一 · 瘟疫大法》：“此瘟疫入手法門(mén)也。亦有邪氣獨(dú)盛于表，而里無(wú)熱癥者，則活人敗毒散之治也。
活人敗毒散
羌活 獨(dú)活 前胡 柴胡 枳殼 白茯苓 桔梗 人參（各一兩） 川芎
上為細(xì)末，每服二錢，水二盞，入生姜二片，煎至七分溫服，或沸湯點(diǎn)亦得?！?/p>
8、南宋·陳言撰《三因極一病證方論·卷之六·四季疫證治》：“敗毒散
治傷寒、溫疫、風(fēng)濕，頭痛目昏眩，四肢疼痛，憎寒壯熱，項(xiàng)強(qiáng)，眼睛痛，尋常風(fēng)眩拘急，風(fēng)痰，并宜服之。
9、明·龔?fù)①t撰《壽世保元·卷二·瘟疫》：“加減敗毒散
功能主治天行時(shí)疫，頭面腫大，咽喉不利，舌干口燥，憎寒壯熱。四時(shí)瘟疫，皆可通用。
“防風(fēng)（一錢五分） 荊芥（二錢） 羌活（二錢） 獨(dú)活（二錢） 前胡（二錢） 升麻（五分）干葛（一錢） 赤芍（二錢） 桔梗（八分） 川芎（一錢五分） 白芷（二錢） 薄荷（八分） 牛蒡子（三錢） 甘草（八分） 柴胡（八分）
上銼。姜、蔥煎。熱服出汗。
一論時(shí)毒。頭面紅腫。咽嗌堵塞。水藥不下。若素有臟腑積熱。發(fā)為腫毒疙瘩。一切惡毒。紅腫而痛。宜此方。”（中醫(yī)古籍網(wǎng)原文）
10、清·盧光履撰《保幼新編·中風(fēng)》：“人參敗毒散（治表癥頭痛，壯熱惡風(fēng)及風(fēng)痰咳嗽，鼻塞聲重，瘟疫發(fā)毒，頭面腫痛，痢疾發(fā)熱，諸般瘡毒，小兒驚，痘疹）
羌活 獨(dú)活 柴胡 前胡 桔梗 川芎 赤茯苓 人參 枳殼 甘草（各一錢） 薄荷（少許） 姜（三片）”
11、清·佚名《專治麻痧初編·卷四·陳氏飛霞刪潤(rùn)萬(wàn)氏原本》：“荊防敗毒散 治天時(shí)不寒不熱，以此平解之。
上揀參 北柴胡 正川芎 苦桔梗 荊芥穗 白云苓 陳枳殼 信前胡 川羌活 川獨(dú)活 北防風(fēng) 炙甘草。薄荷五片為引，水煎熱服?！?/p>
人參敗毒散 時(shí)逢疫癘流行，適值麻疹以此涼解之。
官揀參 川羌活 川獨(dú)活 信前胡 北柴胡 川芎胡 白云苓 陳枳殼 芽桔梗 炙甘草
生姜三片，水煎服。
總結(jié)：中醫(yī)治療疫病有完善的理論，成熟的方案，豐富的經(jīng)驗(yàn)?？梢詤⒖肌饵S帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病》以及后世的典籍。要善于向古人學(xué)習(xí)，傳承精華，守正創(chuàng)新，為人類造福。
之所以羅列了這么多古籍里面關(guān)于敗毒散類方的論述，是為了說(shuō)明該方在古代廣泛用于對(duì)于傷風(fēng)外感和瘟疫的防治。人體之氣，得溫則行，用辛香發(fā)散之品，為使人身氣脈通暢，毛竅暢達(dá)，則邪無(wú)所停留，全方可以疏風(fēng)解表，發(fā)散之中寓有疏通之意，可以發(fā)越氣、血、濕、痰諸郁，調(diào)和肝脾，以及通過(guò)風(fēng)藥達(dá)到疏暢氣血、排散體內(nèi)諸般郁毒等功效，故對(duì)于瘟疫初起，以及外感病的防治，具有重要意義。
四、現(xiàn)代運(yùn)用
綜合古代文獻(xiàn)可知：敗毒散藥性平和，有扶正解郁達(dá)邪之功，適合于傷風(fēng)感冒、瘟疫的預(yù)防及治療，
常用參考劑量：
敗毒散（又稱人參敗毒散）
炒枳殼10克 茯苓10克 柴胡10克 前胡10克 桔梗10克 炙甘草6克 羌活10克 獨(dú)活10克 川芎10克 人參10克 生姜15克
荊防敗毒散
荊芥10克 防風(fēng)10克 炒枳殼10克 茯苓10克 柴胡10克 前胡10克 桔梗10克 炙甘草6克 羌活10克 獨(dú)活10克 川芎10克
服用方法：
1、以上皆為一劑的劑量，可加水1000毫升，浸泡30分鐘 水開(kāi)煮10-20分鐘左右，分3-4次服用，一次溫?zé)岱?50毫升左右。
2、按上藥劑量比例多劑，共打粗粉，每次用10-30克加生姜三片水適量，水煎十分鐘后趁熱溫服，每天煎服三到四次。
3、也可以此量為比例多劑，打成粗粉，裝入無(wú)紡布袋中，一袋10克，一次用一袋，開(kāi)水泡服，或水煎十分鐘后代茶服用，一天可用3-4次。
4、如情況緊急，也可以此量為比例，一次煎煮多付，大鍋煎煮，分發(fā)給需要者，古代往往使用這樣的給藥方法。然后再根據(jù)個(gè)體差異針對(duì)少數(shù)群體看歸何經(jīng)，再隨經(jīng)辨證施治．
特別說(shuō)明：此篇文章僅用于中醫(yī)同道之間交流，切勿不經(jīng)中醫(yī)師指導(dǎo)擅自比照取藥，另外疫情期間的預(yù)防和治療請(qǐng)遵從當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門(mén)文件執(zhí)行。
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