【概述】
高脂蛋白血癥，系指人體血漿脂質(zhì)中一種或多種成分含量超過正常值的病癥。其中以膽固醇和甘油三酯值的增高最有臨床意義。關(guān)于高脂血癥的標(biāo)準(zhǔn)，目前國際上尚無統(tǒng)一規(guī)定，國內(nèi)一般定為血清總膽固醇(TC)正常值為5.20mmol/L(200mg/dl)以下 血清甘油三脂(TG)的正常值為1.70mmol/L(150mg/dl)以下，超過此標(biāo)準(zhǔn)即為高脂血癥。據(jù)病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性二類，前者為針灸防治主要對象，它的發(fā)病機(jī)制迄今未完全搞清。后者多與糖尿病、甲狀腺功能減退及腎病綜合征有關(guān)。由于高脂血癥與心血管疾病、內(nèi)分泌疾病、代謝病、肝臟病，尤其是老年病有著十分重要的關(guān)系。而最近的調(diào)查證明，我國成人血脂異常的患病率為18.6%，而且中年人和老年人的患病率相近，城鄉(xiāng)差別也不大。因此，與降血壓一樣，控制血脂也成為現(xiàn)代人重要的保健內(nèi)容之一。
針灸防治本癥，古籍中未見。現(xiàn)代報道始于20世紀(jì)50年代，但散見于針灸治療高血壓及冠心病的文獻(xiàn)中。當(dāng)時，還開始觀察針刺對動物(主要是犬、兔)血脂的影響的實驗研究。至70年代，隨著針刺治療冠心病效果得到國內(nèi)和國際醫(yī)務(wù)界的重視，針灸降脂也引起人們的關(guān)注，不僅國內(nèi)報刊時有臨床文章出現(xiàn)，美國針灸雜志也接連發(fā)表了臺灣和國外學(xué)者針刺治療本病癥的文章。進(jìn)入80年代，對高脂蛋白血癥治療的選穴、穴位刺激法、療效以及治療機(jī)理等，都作了一系列較深入的探討。在取穴上，從原來的涉及9條經(jīng)脈20余個穴位，通過反復(fù)篩選和觀察，逐步由博返約，已簡化為數(shù)個穴位 穴位刺激方法，除已用的針刺和電針外，增加了灸法、穴位埋線及激光照射等 在療效方面，關(guān)于針灸對哪一種血脂效果較好，70年代尚有爭論，現(xiàn)在已基本肯定針灸可以確切地降低膽固醇、甘油三酯、&beta -脂蛋白和磷脂在血液中的含量。但以早期效果更為明顯。
由于影響血脂的因素很多，其中飲食和生活方式是二個主要因素，因此，在針灸降脂的過程中，強(qiáng)調(diào)低脂飲食和限制膽固醇高的食品如蛋黃、動物內(nèi)臟等的攝入，改變不良的生活方式也十分重要。
方法
- 體針 -
取 穴
常用穴 內(nèi)關(guān)、足三里、豐隆。
備用穴 三陰交、太沖、太白。
操 作
一般僅取常用穴，療效欠佳時配1～2個備用穴，或根據(jù)伴發(fā)病癥加用備用穴。內(nèi)關(guān)穴，宜激發(fā)氣至病所，方法為 令病人取臥位，以30號毫針(長1～1.5寸)，速刺入穴，針芒略向肩部方向，得氣后，反復(fù)探尋激發(fā)，使針感向上傳導(dǎo)，并施以捻轉(zhuǎn)加小提插之法，捻轉(zhuǎn)速度每分鐘120～150次，提插幅度1～2mm左右，運(yùn)針2min。手法宜輕捷，以針感到達(dá)心前區(qū)或側(cè)胸為佳。足三里穴，可按子午流注納子法擇時開穴，一般在上午7～9時之間，針法同上。豐隆穴直刺進(jìn)針1～1.5寸，得氣后施徐而重的手法，使針感傳至2、3趾部。余穴，直刺，得氣后，用上述手法運(yùn)針2min。留針20min。在留針期間內(nèi)，隔5～10min運(yùn)針1次，法同上。備用穴亦可通以電針，疏密波，強(qiáng)度以病人感舒適為宜，通電20min。取針后，足三里穴用艾條作回旋灸15min，可教給病人自己操作，至局部穴區(qū)潮紅為度，每日或隔日1次，10～15次為一療程，療程間隔3～5天。
效 果
療效標(biāo)準(zhǔn) 臨床痊愈 膽固醇、甘油三酯、&beta -脂蛋白3項值均降至正常值 顯效 針灸二療程，3項值都有不同程度下降，或有1～2項值恢復(fù)正常 有效 3項值中，有1～2項值顯著下降 無效 3項值下降不顯著，或反有升高。
共觀察572例，按上述標(biāo)準(zhǔn)，有效率在51.2～92.1%之間，其中痊愈率最高者達(dá)89%。而針刺前后的統(tǒng)計學(xué)檢驗表明，多數(shù)病例的血脂各項檢查指標(biāo)，都明顯降低(P
注意事項
(1)本法為降脂通用之法。一般情況下只用一穴即可。據(jù)著者經(jīng)驗，應(yīng)首選內(nèi)關(guān)穴。
(2)應(yīng)用針灸降脂應(yīng)配合調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和增加運(yùn)動量。
