【概述】
腸癰是指癱毒熱結(jié)於腸府，以急性腹痛為不要表現(xiàn)的病證?！秲?nèi)經(jīng)》中稱為大腸癰，漢《金醫(yī)要略》制訂了腸癰辨證論治的基本法則?！秱浼鼻Ы鹨健ぞ矶芬烟岬骄闹文c癰之法：“屈兩肘，正灸肘頭頭骨各百壯，則下膿血即差”。此法為后世醫(yī)家所推崇.從歷代醫(yī)藉看，有關(guān)針灸治療腸癰的記載不多，但其中的經(jīng)驗(yàn)有值得借鑒之處.
現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)中的急性闌尾炎可歸屬于本病證范疇。
【病因病機(jī)】
腸癰之發(fā)生，系因外邪侵襲，壅熱腸腑；飲食不節(jié)，損及脾胃；飽食后暴急奔走或憂思惱怒，氣機(jī)受阻等，導(dǎo)致腸腑傳導(dǎo)失職，氣血瘀滯，敗血濁氣壅遏，濕熱積滯腸間，發(fā)而為腸癰。如熱毒過(guò)盛，則敗肉腐敗，化而為膿。
【辯證分型】
腸癰，癥見(jiàn)身熱，腹痛拒按。如屬氣血瘀滯，則身熱不高，腹痛隱隱，持續(xù)不休或陣發(fā)性加重，且多位于右下腹，或可觸及包塊，脈弦或弦細(xì)，舌質(zhì)正?，F(xiàn)瘀斑，苔薄白或白膩；如屬濕熱壅積，則身熱口渴，腹痛明顯，惡心嘔吐，大便秘結(jié)或泄瀉，小便短赤，脈弦數(shù)或滑數(shù)，舌紅，苔薄黃或黃膩；如為熱毒熾盛，則高熱口干渴，腹硬滿劇痛，面紅目赤，口焦唇裂，大便干結(jié)或熱結(jié)旁流，小便短赤，脈弦滑數(shù)或洪大，舌干紅或降，苔黃燥或起芒刺。
【治療】
1. 治則：化瘀清熱通腑。
2. 處方：闌尾穴、阿是穴、大腸俞；瘀滯加氣海，濕熱加太白，熱毒加天樞、曲池，去阿是穴。
闌尾穴位置：足三里穴下約二寸處。
3. 方義：闌尾穴為近人總結(jié)之治腸癰的有效穴，具顯著的泄熱鎮(zhèn)痛作用；大腸俞為大腸之背轉(zhuǎn)腧，取之可逐積滯而通腸腑；阿是穴乃腹部觸壓之最痛點(diǎn)，用以疏利局部經(jīng)氣。如瘀滯為主，配氣海加強(qiáng)行氣之力，氣促血行，則瘀可化，滯可通；如濕熱為重，加脾之原太白，清利濕熱；如屬熱毒熾盛，病勢(shì)最為危急，宜急取大腸經(jīng)之合曲池，清陽(yáng)明氣分之熱毒，選大腸募穴天樞，利腸腑氣機(jī)，推陳出新。
4. 治法：先取闌尾穴，宜在穴區(qū)內(nèi)按壓，找出壓痛最明顯點(diǎn)進(jìn)針，深刺。施以瀉法，適當(dāng)加強(qiáng)刺激強(qiáng)度。余穴亦用瀉法，留針時(shí)間可長(zhǎng)，直至癥狀改善，其間應(yīng)反復(fù)作間斷運(yùn)針。熱毒型須配合其他中西醫(yī)療法。日針2~3次。
5. 古方輯錄
《普濟(jì)方·針灸門》：“治腸癰及諸癰腫，灸兩手后肘尖上，各一七壯，左右同；又灸兩足大指歧間，各三壯”。
《神應(yīng)經(jīng)·腸痔大便門》：“腸癰痛：太白、陷谷、大腸俞”。
【古案選介/名家驗(yàn)案】
腸癰案
義烏陳氏子腹有塊，捫之如罌。漢卿曰：“此腸癰也”。用大針灼而刺之，入三寸許，膿隨針迸出有聲，愈。
（《明史·周漢卿傳》）
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