師傅說(shuō)了,醫(yī)必先明理法而后言方藥,所以我們?cè)谇卜接盟幹埃仨毾让骼矸?!我們做醫(yī)生的,最終的結(jié)果都是落實(shí)在治療上,然而要想療效好,不是我們有什么秘方,不是加減什么樣的幾味藥,就能治療什么病,而是先明理法!只有理法明了,我們才能做到鄭欽安祖師所說(shuō)的“隨手拈兩三味藥,都是神方!”這樣,我們作為一個(gè)醫(yī)生,站的高度就是相當(dāng)?shù)母吡?,我們才能成為上工?/span>
南是仲景的故鄉(xiāng),仲景是醫(yī)圣,所以今天我來(lái)這里把我對(duì)于中醫(yī)的思考匯報(bào)給大家,共同探討中醫(yī)至理,有特別的意義。中醫(yī)的至理究竟在哪里呢?我們先來(lái)看看黃帝內(nèi)經(jīng)是怎么說(shuō)的:
《素問(wèn)陰陽(yáng)應(yīng)象大論》云:谷氣通于脾,六經(jīng)為川,腸胃為海,九竅為水注之氣。 九竅者,五臟主之,五臟得胃氣乃能通利。
《通評(píng)虛實(shí)論》:頭痛耳鳴,九竅不利,腸胃之所生 也。胃氣一虛,耳目口鼻具為之病。
《經(jīng)脈別論》:食氣入胃,散精于肝,淫氣于筋。食氣入胃,濁氣歸心,淫精于脈。脈氣流經(jīng),精氣歸于肺,肺朝百脈,輸精于皮毛。毛脈合精,行氣于府,府精神明,流于四臟,氣歸于權(quán)衡,權(quán)衡以平,氣口成寸,以決死生。
飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下屬膀胱,水精四布,五經(jīng)并行,合于四時(shí)五臟陰陽(yáng),揆度以為常也。
又云:陰之所生,本在五味,陰之五宮,傷在五味。至于五味,口嗜而欲食之,必自裁制,勿使過(guò)焉,過(guò)則傷其正也,謹(jǐn)和五味,骨正筋柔,氣血以流,腠理以蜜,如是骨氣以精,謹(jǐn)?shù)廊绶?,長(zhǎng)有天命。
《平人氣象論》人以水谷為本,故人絕水谷而死,脈無(wú)胃氣亦死。所謂無(wú)胃氣者,非肝不弦,腎不石也。
所以李東垣就說(shuō)了“歷觀諸篇而參考之,則元?dú)庵渥?,皆由脾胃之氣無(wú)所傷,而后能滋養(yǎng)元?dú)?。若脾胃之氣本弱,飲食自倍,則脾胃之氣既傷,而元?dú)庖巡荒艹?,而諸病之所由生也。這和鄭盧醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)就一致了,鄭盧醫(yī)學(xué)認(rèn)為,無(wú)火不生,無(wú)火不化,也是落實(shí)到脾胃上來(lái)的。
在看看脾胃論的《脾胃虛則九竅不通論》說(shuō)”真氣又名元?dú)猓讼壬砩珰庖?,非胃氣不能滋之?nbsp;胃氣者,谷氣也,榮氣也,運(yùn)氣也,生氣也,清氣也,衛(wèi)氣也,陽(yáng)氣也。又天氣,人氣,地氣,乃三焦之氣,分而言之則異,其實(shí)一也,不當(dāng)做異名異論而觀之?!?br>
我們?cè)诳纯袋S元御的《四圣心源》中所說(shuō)的“胃主受盛,脾主消磨,中氣旺則胃降而善納,脾升而善磨,水谷腐熟,精氣滋生,所以無(wú)病。脾升則腎肝亦升,故水木不郁,胃降則心肺亦降,金火不滯?;鸾祫t水不下寒,水升則火不上熱,平人下溫而上清者,以中氣之善運(yùn)也。中氣衰則升降窒,腎水下寒而精病,心火上炎而神病,肝木左郁而血病,肺金右滯而氣病。神病則驚怯而不寧,精病則遺泄而不秘,血病則凝瘀而不流,肺病則痞塞而不宜。四維之病,悉因中氣,中氣者,和濟(jì)水火之機(jī)升降金木之軸,道家謂之黃婆,嬰兒姹女之交,非媒不得,其義精矣。醫(yī)書不解,滋陰瀉火,伐削中氣,故病不皆死,而藥不一生。”
又說(shuō)“胃主降濁,脾主升清,濕則中氣不運(yùn),。。。人之衰老病死,莫不由此,以故醫(yī)家之藥,首在中氣。。。。。扶陽(yáng)抑陰,使中氣輪轉(zhuǎn),清濁復(fù)位,卻病延年之法,莫妙于此。”
關(guān)于談?wù)撝袣?,土氣,脾胃的重要性的條文還有很多很多。
從以上這些觀點(diǎn),我們得出一個(gè)結(jié)論,那也就是人生命的根本,就在于脾胃,所以內(nèi)經(jīng)才把脾胃稱為后天之本!脾胃旺,則氣血旺,氣血旺則人健康無(wú)病,生生不息,脾胃衰,則氣血衰,氣血衰,則人病,脾胃敗,則氣血敗,氣血敗則人死!所以,我們又得出一個(gè)結(jié)論,那就是我們治病就是治氣,治氣就是治脾胃之氣,只要我們抓住脾胃,那么就是抓住了生命的根本,也抓住了疾病的根本!
下面我們?cè)趤?lái)看看自然規(guī)律,自然界有一種現(xiàn)象,也是內(nèi)經(jīng)所說(shuō)的“土生萬(wàn)物”,自然界的萬(wàn)物都是生長(zhǎng)在大地上,當(dāng)自然界風(fēng)調(diào)雨順,陽(yáng)光充沛的時(shí)候,那么萬(wàn)物就能生長(zhǎng)收藏,物產(chǎn)豐富,人們就能豐衣足食,當(dāng)氣候不正常的時(shí)候,連年干旱或是洪災(zāi)等,那么人們就會(huì)受到饑荒的困擾。此現(xiàn)象放到人體中亦然。當(dāng)我們的脾胃的消化吸收功能有了問(wèn)題的時(shí)候,或是說(shuō)運(yùn)化有了問(wèn)題的時(shí)候,我們的身體會(huì)有什么反應(yīng)呢?各個(gè)臟腑器官就會(huì)缺血,缺氣,也就是陽(yáng)氣正氣不足,所以各個(gè)臟腑器官的功能就會(huì)失調(diào),所以肝郁了,肺熱了(由于氣血不足沒(méi)有能力清運(yùn)肺內(nèi)的痰濕等,痰濕阻滯氣機(jī),郁而化熱,所以我們眼睛看到的,脈象反應(yīng)的都是肺熱。)腎虛了,心慌了等等,我們眼睛所看到的諸多的紛繁復(fù)雜的各種疾病之象,是什么原因引起的呢?------脾胃!氣血!陽(yáng)氣!正氣!因?yàn)闅庋?yáng)氣正氣的虧虛,導(dǎo)致了一連串的連鎖反應(yīng),那么我們作為醫(yī)生的如何對(duì)待呢?于是就產(chǎn)生了千千萬(wàn)萬(wàn)的差別,也就有了百家爭(zhēng)鳴的學(xué)說(shuō)。
當(dāng)我們看到肝郁的時(shí)候,我們舒肝,當(dāng)我們看到肺熱的時(shí)候,我們?nèi)デ宸?,?dāng)我們看到腎虛的時(shí)候,我們調(diào)補(bǔ)腎氣,我們錯(cuò)了嗎?沒(méi)有!只是我們被千千萬(wàn)萬(wàn)的疾病遮擋了眼睛,我們跟著疾病走,我們好累呀,好煩呀,我們天天學(xué)習(xí),就是跟不上疾病的腳步,我們剛剛對(duì)癌癥有了一些思路,又來(lái)了艾滋病,未知病毒,令我們束手無(wú)措,我們剛剛對(duì)非典,禽流感有了一些思考,又來(lái)了埃博拉,登革熱!領(lǐng)導(dǎo)著急了,醫(yī)生著急了,人民惶恐了。。。。。。。。。
在這個(gè)時(shí)候,有誰(shuí)想到了胃氣。正氣?因?yàn)辄S帝內(nèi)經(jīng)說(shuō)"正氣存內(nèi),邪不可干,邪之所腠,其氣必虛!“一百個(gè)人同時(shí)抗擊埃博拉病毒,難道會(huì)一百個(gè)人感染?一萬(wàn)個(gè)人呢?也同時(shí)感染嗎?惶恐迷茫之后,我們多思考吧。假如我們能有好的辦法,讓我們的人民都能修煉成“金鐘罩鐵布衫”,那么我們看看刀槍不入的我們,還會(huì)懼怕病毒嗎?什么好的辦法?那就是護(hù)胃氣,扶正氣!
看看我們的脾胃有什么特點(diǎn),也就是脾胃的自然環(huán)境是什么樣的呢?生活中有這樣一種現(xiàn)象,就是在夏天的溫?zé)岬臍夂蛳?,我們的食物很容易壞掉,也就是腐爛了,在天寒地凍的冬天,幾天都不壞,這就給我們一個(gè)提示,那就是只有在高溫高熱的環(huán)境下,我們吃下去的食物才容易腐爛,腐爛的越是充分,就吸收的越好,否則,那就是“酒肉穿腸過(guò)”吸收的并不多!吸收的不多,我們的營(yíng)養(yǎng)從哪里來(lái)?我們的氣血從哪里來(lái)?沒(méi)有充足的營(yíng)養(yǎng),沒(méi)有充足的氣血,我們的五臟六腑還要每天上班,工作,甚至還要加班,大家想想,會(huì)有什么后果?
三五天沒(méi)什么大反應(yīng),三五年有很多不舒服,那么三五十年呢?所有的疾病來(lái)了,尿毒癥,肝硬化,各種癌癥,弄得醫(yī)生目不暇給,家屬哭天喊地,痛哉!
在看看現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的體溫,反映了什么,正常體溫從三個(gè)地方測(cè)量,口溫,腋下溫度,肛門溫度,結(jié)果,肛門溫度最高,為什么?這是一種自然環(huán)境,這就是人體的自然環(huán)境!我們的胃腸道必須高溫高熱,只有在高溫高熱的情況下,飲食物的腐熟運(yùn)化才能正常,食物腐爛的越是充分,那么吸收的越是好,我們的氣血越是充足,我們的陽(yáng)氣也充足。但是在看看我們現(xiàn)在人們的飲食生活習(xí)慣,空調(diào)冷飲,啤酒飲料礦泉水,隨時(shí)都可以吃到的反季的蔬菜,瓜果等,還有手機(jī)電腦,還有西醫(yī)的抗生素,中藥制劑的清熱解毒,活血化瘀等等,那個(gè)不是消耗正氣?我們的脾胃的溫度已經(jīng)是越來(lái)越低了,抵抗力也是越來(lái)越差了,所以疾病也是越來(lái)越多了。。。。破壞了自然,就要受到自然環(huán)境的制約,這就是作用力和反作用力的原理!道法自然,中醫(yī)就是道,符合自然規(guī)律。
我們?cè)诳纯脆崥J安是怎么看脾胃的,在醫(yī)理真?zhèn)髦械奈逍姓f(shuō)里面說(shuō)“人身與天地?zé)o異,天地以五行之氣充滿乾坤,人身以五臟之氣充滿周身,何也?骨本屬腎,而周身無(wú)處非骨,筋本屬肝,而周身無(wú)處非筋,血本屬心,而周身無(wú)處非血,肌肉本屬脾,而周身無(wú)處非肌肉,皮毛屬肺,而周身無(wú)處非皮毛。
以此推之,五行原是一塊,并非專以左肝,右肺,心表腎里,脾中為主。蓋以左肝,右肺,心表,腎里,脾中者,是就五行立極之處言之也。若執(zhí)五方以求五行,而五行之意變失,以五行做一塊論五行,五行之義即彰。五行不出二氣之中,二氣即在五行之內(nèi)。二氣乃人身立極主宰,即生五行,又以五行為歸。
然五行之要在中土?;馃o(wú)土不潛藏,木無(wú)土不植立,金無(wú)土不化生,水無(wú)土不停蓄,故曰:土為萬(wàn)物之母。后天之四象咸賴焉,不獨(dú)后天之四象賴之,而先天立極之二氣實(shí)賴之也。故經(jīng)云:無(wú)先天后天不立,無(wú)后天先天不生。
后天專重脾胃,人日飲食,水谷入脾胃,化生精血,長(zhǎng)養(yǎng)神氣,以助先天二氣,二氣旺,脾胃運(yùn)行之機(jī)即旺,二氣衰,脾胃運(yùn)行之機(jī)即衰。然,脾胃旺,二氣始能旺,脾胃衰,二氣亦立衰。先后互賴,有分之無(wú)可分,合之不勝合者也。至于用藥機(jī)關(guān)即在這后天脾土上。
俗語(yǔ)云”病從口入“,是傷中之意也,予謂凡治一切陰虛陽(yáng)虛,務(wù)在中宮上用力。
讀了鄭欽安的這句話,就是我們恍然大悟,原來(lái)中醫(yī)就是那么簡(jiǎn)單。早在兩千年前黃帝內(nèi)經(jīng)的時(shí)代,就已經(jīng)看到中氣,胃氣的重要了,到了鄭欽安的時(shí)代一語(yǔ)道破,把他給說(shuō)穿了,但是到了現(xiàn)在還是沒(méi)有多少人那么重視胃氣,或者只是在口頭上重視,處方中就胃氣就沒(méi)有那么重要的位置了,這就是我們療效不好的原因,因?yàn)槲覀兺浟烁尽?br>
通過(guò)以上的分析論證,我們就得出了一個(gè)結(jié)論,那就是人活一口氣,這口氣就是胃氣,就是陽(yáng)氣,就是正氣,就是坎中一陽(yáng),就是太和之氣,也就是我們現(xiàn)代醫(yī)學(xué)說(shuō)的氣血。如果這個(gè)論斷是正確的,那么我們就可以簡(jiǎn)化中醫(yī)了。只要我們輔助脾胃,溫補(bǔ)脾胃,那么我們的氣血就旺盛了,氣血旺盛,身體自然抗邪,因?yàn)槿梭w是有自我修復(fù)能力的,當(dāng)我們用藥不正確的時(shí)候,不但不能抗邪,反而干擾了真氣抗邪。這就是很多醫(yī)生用藥,療效反復(fù),好好壞壞的原因,我們?cè)跍匮a(bǔ)脾胃的同時(shí)稍作加減,肝氣不舒的,左以舒肝,肺氣不利的,左以利肺,腎氣不足的左以填精補(bǔ)腎等等,還有活血,行氣,祛痰,祛濕等隨手可用,變化無(wú)窮,這就是鄭盧醫(yī)學(xué)所說(shuō)的”法無(wú)定法,法可變法“
。
捋順了這一條主線,我們回過(guò)頭來(lái)再看看臨床上怎么運(yùn)用:
一,乳腺癌
二,類風(fēng)濕
三,氣胸,
四,紅斑狼瘡
五, 眼疾
六,心臟病--房顫
七,艾滋病,未知病毒的治療思路
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