2.桑菊飲（吳鞠通）
?。ā稖夭l辯》）
【歌訣】
桑菊飲中桔梗翹
蘆根為引輕清劑
【組成】桑葉二錢半(8克)
翹一錢五分(5克)
(2.5克)
【用法】水煎服。
【功用】疏風(fēng)清熱,宣肺止咳。
【主治】風(fēng)溫初起。癥見但咳,身不甚熱,口微渴,脈
浮數(shù)。
【方析】外感風(fēng)熱輕證為本方主證。溫邪犯肺,失于宣
降,故咳嗽較為明顯,為次要癥狀。方中桑葉、菊花疏散風(fēng)
熱,宣肺止咳,為君藥。連翹、薄荷助君藥清熱利咽,為臣
藥。杏仁、桔梗宣肺止咳;蘆根清熱生津,為佐藥。生甘草
助桔梗利咽化痰,并調(diào)和諸藥,為使藥。本方為辛涼輕劑,
既可疏風(fēng)清熱,又可止咳。
若肺胃熱盛,可加知母、石膏清肺胃熱。
按:銀翹散與桑菊飲均可用治風(fēng)溫初起,組成中同有連
翹、薄荷、蘆根、桔梗、甘草5味藥。但前者用銀花、荊芥
穗、淡豆豉、牛蒡子、竹葉解表透邪,清熱解毒力強(qiáng),稱為
辛涼平劑;而后者有桑葉、菊花、杏仁宣肺止咳之功略強(qiáng),
各有側(cè)重。
3.防風(fēng)解毒湯（繆仲淳） 4.竹葉柳蒡湯(繆仲淳)小兒痧癆。 5.華蓋散 【組成】麻黃 攻里之劑,即瀉下劑。是以瀉下藥為主組成,具有通 1.大承氣湯(張仲景) 2.小承氣湯（張仲景） 3.調(diào)胃承氣湯（張仲景） 4.木香檳榔丸（張子和） 一切實(shí)積。 5.枳實(shí)導(dǎo)滯丸（李東垣） 濕熱積滯。 6.溫脾湯(孫思邈) 7.蜜煎導(dǎo)法（張仲景） 1.芍藥湯（張潔古） 3.更衣丸津枯便秘。 涌吐之劑,即涌吐劑。是以涌吐藥物為主組成方劑,用 煎服。 2.稀涎散（嚴(yán)用和） 和解之劑,即和解劑。是采用調(diào)和方法,用以治療少陽(yáng) 1.小柴胡湯（張仲景） 脈弦者。 2.四逆散（張仲景） 3.黃連湯（張仲景） 4.黃芩湯（張仲景）。 太陽(yáng)少陽(yáng)合病下利。 5.逍遙散 參考資料：中藥大辭典、湯頭歌訣白話解。
【歌訣】
防風(fēng)解毒荊薄荷
【詞解】①痧疹:即風(fēng)痧,因其形似“沙子”而得名。
冬春季流行,多見小兒。初起類似感冒,輕度發(fā)熱,咳嗽,
特殊皮疹細(xì)小如沙,預(yù)后良好。
【組成】防風(fēng)
竹葉
【用法】水煎服。
【功用】解表透疹,清熱瀉火。
【主治】大人小兒一切風(fēng)溫痧疹初起表證重者。
【方析】風(fēng)溫痧疹初起表證重者為本方主證。熱邪內(nèi)侵
肺胃為其兼證。方用荊芥、防風(fēng)透疹，為君藥。薄荷、
牛蒡子、連翹助君藥辛涼透疹,疏風(fēng)解毒,為臣藥。石膏、
知母內(nèi)清肺胃;竹葉、木通清心利尿;桔梗、枳實(shí)宣降氣
機(jī),化痰利咽,為佐藥。甘草調(diào)和諸藥,為使藥。諸藥配
合，透疹解表為主,兼清里熱,以防溫邪逆?zhèn)餍陌?/p>
（《先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記》）
【歌訣】
竹葉柳蒡干葛知
石膏粳米參甘麥
【組成】西河柳五錢(6克)
五分(各4.5克)
【用法】水煎服。
【功用】透疹解表,清泄肺胃。
【主治】痧疹透發(fā)不出。喘嗽,煩悶躁煩,咽喉腫痛
等。
【方析】麻疹初起,風(fēng)寒外束,疹出不暢,為本方主
證。邪熱內(nèi)侵為其兼證。方中重用西河柳入血分,善透疹;
牛蒡子、竹葉清泄上焦為君藥。荊芥、葛根、薄荷、蟬蛻助
君藥散風(fēng)熱,開腠理、透疹邪,為臣藥。玄參、石膏、知
母、麥冬清里熱,生津液;粳米加強(qiáng)石膏和胃清熱之力,為
佐藥。甘草調(diào)和諸藥,為使藥。方中西河柳發(fā)泄力強(qiáng),用量
不宜大,疹點(diǎn)已透則不可用。
?。ā短交菝窈蛣┚址健罚?br> 【歌訣】
華蓋麻黃杏橘紅
三拗只用麻甘杏
各一兩（3克）
【用法】水煎服。
【功用】宣肺解表.祛痰止咳。
【主治】肺感風(fēng)寒。癥見咳嗽上氣,痰氣不利,呀呷有
聲,脈浮者。
【方析】外感風(fēng)寒,肺失宣降,為本方主證。痰氣不
利,為兼痰邪。喘咳為次要癥狀。方用麻黃辛溫解表,宣肺
平喘,為君藥。桑白皮、蘇子、杏仁瀉肺降氣,止咳平喘;
陳皮、赤茯苓健脾理氣,滲濕化痰,為佐藥。甘草益胃和
中,調(diào)和諸藥,為使藥。肺為諸臟之華蓋,故名為“華蓋
散”。
【附方】三拗湯（《太平惠民和劑局方》）麻黃石去節(jié)
否仁不去皮尖甘草不炙,各等分。水煎服。
功用: 宣肺解表
主治: 感冒風(fēng)邪。鼻塞身重,語(yǔ)音不出,或傷風(fēng)傷冷,
頭痛目眩, 四肢拘倦, 咳嗽痰多,胸滿氣短等。
便、消積的作用,用以治療里實(shí)便秘證的方劑。便秘是一種
癥狀,指排便困難,,和排便時(shí)間延長(zhǎng)于正常。由于致病因素
不同,有熱結(jié)便秘、冷積便秘和虛性便秘的區(qū)別。根據(jù)“其
下者,引而竭之”,“其實(shí)者,散而瀉之”(《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象
大論》)的原則,瀉下劑又有瀉熱通便(寒下)、溫陽(yáng)通便
(溫下)、潤(rùn)腸通便(潤(rùn)下)的不同分類。瀉下劑易傷胃氣,
故得效即止,慎勿過(guò)劑。
?。ā秱摗罚?br> 【歌訣】
大承氣湯用芒硝
救陰瀉熱功偏擅
【組成】大黃四兩(12g)
（12克）芒硝三合(6克)
【用法】水煎分二次溫服。若便通則停服第二次。
【功用】峻下熱結(jié)。
【主治】陽(yáng)明腑實(shí)。癥見身熱汗出,心下痞塞不通
(痞),胸腹脹(滿),大便干燥(燥),腹痛拒按,大便不
通,或熱結(jié)旁流,下利清水,其氣臭穢(實(shí)),舌苔黃燥起
刺,或焦黑燥裂,脈沉實(shí)等。
【方析】陽(yáng)明腑實(shí),胃腸熱結(jié)為本方主證。燥屎不通,
腑氣不暢,故見痞、滿,為次要癥狀。此時(shí)當(dāng)急下熱結(jié),以
救陰液。方中大黃苦寒瀉熱,蕩滌通便,以祛其實(shí),為君
藥。芒硝咸寒軟堅(jiān),助君藥潤(rùn)燥通便,以除其燥,為臣藥。
厚樸苦溫下氣,消除脹滿;枳殼苦辛破結(jié),導(dǎo)滯消痞,為佐
藥。四藥配合,蕩滌與潤(rùn)燥相伍,除痞與消滿相合,瀉下行
氣并重,共湊峻下熱結(jié)之效。本方急下熱結(jié),使之不再傷耗
陰液,故有“急下存陰”之說(shuō)?！秱摗酚袛?shù)條講此用法。
?。ā秱摗罚?br> 【歌訣】
小承氣湯樸實(shí)黃
益以羌活名三化
(9克)
【用法】水煎分二次服。若便通停服第二次。
【功用】輕下熱結(jié)。
【主治】陽(yáng)明腑實(shí)證。癥見大便不通,譫語(yǔ)潮熱,脘腹
痞滿,舌苔老黃,脈滑數(shù)；痢疾初起,腹中脹痛里急后重者。
【方析】陽(yáng)明腑實(shí)證為本方主證。痞、滿仍為熱結(jié)不通
阻塞氣機(jī)而致的次要癥狀。較大承氣湯證本方無(wú)燥堅(jiān)現(xiàn)象。
故方用大黃瀉熱通便,為君藥。佐以枳實(shí)、厚樸行氣導(dǎo)滯,
消除痞滿。而不用軟堅(jiān)潤(rùn)燥的芒硝。
【附方】三化湯(《活法機(jī)要))本方加羌活組成。水煎
服。
功用:通便散風(fēng)。
主治:類中風(fēng)外無(wú)表證、內(nèi)有二通不通者。但體壯之人
方可服用。
?。ā秱摗罚?br> 【歌訣】
調(diào)胃承氣硝黃草 甘緩微和將胃保
不用樸實(shí)傷上焦 中焦燥實(shí)服之好
【組成】大黃四兩(12克) 芒硝半升(10克) 炙甘草二兩
(6克)
【用法】水煎溫頓服。
【功用】緩下熱結(jié)。
【主治】陽(yáng)明腑實(shí)證。癥見大便不通,惡熱口渴,舌苔
正黃,脈滑數(shù);以及胃腸積熱引起的發(fā)斑,口齒咽痛等。
【方析】陽(yáng)明腑實(shí)為本方主證。本方只見燥實(shí),而無(wú)痞
滿之現(xiàn)。故方用大黃攻積瀉熱,為君藥。芒硝軟堅(jiān)潤(rùn)燥,為
臣藥。甘草與大黃同煎,既可調(diào)和藥性,又可保護(hù)胃氣,為
使藥。
按:以上三方俗稱“三承氣”,均用大黃蕩滌結(jié)熱為君,
主治陽(yáng)明腑實(shí)證。而大承氣湯證,痞、滿、燥、實(shí)俱備,方
中芒、黃、枳、樸同用,功在峻下;小承氣湯僅有痞、滿、
實(shí)三癥,故減去芒硝,功為輕下;調(diào)胃承氣湯有燥、實(shí)而無(wú)
痞滿,故硝、黃并用,而大黃、甘草同煎,其功緩下。“三
承氣湯”雖然均可用治陽(yáng)明腑實(shí)證,但由于癥狀的細(xì)微變
化,而隨之增減藥物,使其攻下作用有峻緩之別。
?。ā度彘T事親》）
【歌訣】
木香檳榔青陳皮 枳柏茱連棱術(shù)隨
大黃黑丑兼香附 芒硝水丸量服之
一切實(shí)積能推蕩 瀉痢食瘧①用咸宜
【詞解】①食瘧:瘧疾的一種,由飲食不節(jié),營(yíng)衛(wèi)失和
所致,癥見善饑不能食,食后支滿,腹大善嘔,寒熱交作
等。
【組成】木香 檳榔 青皮 陳皮 廣茂(莪術(shù))
黃連各一兩(各3克) 黃柏 大黃各三兩(各6克) 香附子
牽牛各四兩(各10克)
【用法】上為細(xì)末,水丸,如小豆大,每服三十丸
(6克),食后生姜湯下。
【功用】攻積泄熱,行氣導(dǎo)滯。
【主治】痢疾、食積。癥見赤白痢疾,里急后重;或食
積內(nèi)停,脘腹脹滿,大便秘結(jié),舌苔黃膩,脈沉實(shí)。
【方析】飲食積滯內(nèi)停,生濕蘊(yùn)熱,腸胃熱結(jié),或痢
疾,為本方主證。大便不通,氣機(jī)阻滯,故脘腹脹痛,或里
急后重,為次要癥狀。方中重用大黃、黑丑攻積導(dǎo)滯,泄熱
通便,為君藥。黃連、黃柏清熱瀉火,燥濕止痢,為臣藥。
木香、檳榔、青皮、陳皮、香附行氣導(dǎo)滯,消除脹滿或里急
后重,莪術(shù)疏肝解郁,破血中之氣滯,共為佐藥。諸藥配
合,攻下、清熱、行氣、活血并用,共奏泄熱攻積,行氣導(dǎo)
滯之功。
?。ā秲?nèi)外傷辨惑論》）
【歌訣】
枳實(shí)導(dǎo)滯首大黃 芩連曲術(shù)茯苓襄
澤瀉蒸餅糊丸服 濕熱積滯力能攘①
若還后重兼氣滯 木香導(dǎo)滯加檳榔
【詞解】①攘:攘(rǎng音壤) 排除。
【組成】大黃一兩(9克) 枳實(shí)神曲各五錢(各9克)茯
苓
【用法】研為細(xì)末,用蒸餅泡成糊,和藥末做成梧桐子
大藥丸,每服五十至九十丸(6—9克). 溫水送下。
【功用】消食導(dǎo)滯,清熱祛濕。
【主治】濕熱食積。癥見脘腹脹滿,下痢泄瀉,或大便
秘結(jié),小便短赤,舌苔黃膩,脈沉有力。
【方析】濕熱食積,阻滯腸胃,為本方主證。積滯內(nèi)
停,氣機(jī)壅滯,故脘腹脹痛,為次要癥狀。食積不化,濕熱
內(nèi)停,也可見泄瀉下痢。方中大黃攻積瀉熱,使積滯從大便
出,為君藥。黃芩、黃連清熱燥濕,厚腸止痢,為臣藥。枳
實(shí)行氣導(dǎo)滯,消除脹滿;神曲消食化滯;白術(shù)、茯苓、澤瀉
健脾利濕,共為佐藥。諸藥配合,攻積導(dǎo)滯,清熱祛濕,諸
證自愈。本方泄瀉、下利,為“通因通用”法。
【附方】木香導(dǎo)滯丸枳實(shí)導(dǎo)滯丸加木香、檳榔而成,
可治兼有后重氣滯的濕熱積滯證。
?。ā秱浼鼻Ы鹨f(wàn)》）
【歌訣】
溫脾附子與干姜
【組成】大黃五兩(15克)
子
【用法】水煎分3次服。
【功用】攻下冷積,溫補(bǔ)脾陽(yáng)。
【主治】寒積腹痛。癥見便秘腹痛,臍下絞痛,繞臍不
止,手足欠溫,苔白不渴,脈沉弦而遲。
【方析】寒積停滯為本方主證。脾陽(yáng)不足,難達(dá)四末,
故見手足不溫,為兼證。方用附子溫補(bǔ)陽(yáng)氣,祛除寒邪;大
黃攻積瀉下,二藥相合,共成溫下之功,為君藥。干姜助附
子溫中祛寒,芒硝助大黃瀉下攻積,共為臣藥。當(dāng)歸、人參
益氣養(yǎng)血,顧護(hù)正氣,為佐藥。甘草調(diào)和諸藥,為使藥。諸
藥合用,寓溫補(bǔ)于攻下之中,為攻下冷積之良方。
（《傷寒論》）
【歌訣】
蜜煎導(dǎo)法通大便
不欲苦寒傷胃腑
【組成】食蜜七合(140克)
【用法】將蜂蜜放在銅器內(nèi),用微火煎,時(shí)時(shí)攪和,不
能發(fā)焦,等煎至可用手捻作時(shí)取下,稍候,乘熱做成手指
粗,兩頭尖,長(zhǎng)二寸左右的錠狀物。用時(shí)塞入肛門。
【功用】潤(rùn)腸通便。
【主治】津液不足,大便燥結(jié)。
【方析】津傷便秘為本方主證。一味蜂蜜潤(rùn)腸通便。對(duì)
于內(nèi)無(wú)熱邪之虛性便秘,可用此法,免傷胃氣。
【附方】豬膽汁導(dǎo)法，是將大豬膽一枚,和醋少許,另
用一細(xì)竹管修削干凈,并將一端磨滑,插入肛門,然后將已
混合好的膽汁灌入肛中,可潤(rùn)燥通便。
（《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集》）
【歌訣】
芍藥芩連與錦紋①
別名導(dǎo)氣除甘桂
【詞解】①錦紋:大黃之又名。
【組成】芍藥一兩（5克)
9克） 大黃三錢(6克)
桂一錢半(3克)
【用法】水煎服。
【功用】清熱解毒,調(diào)糾氣血。
【主治】濕熱痢。癥見腹痛便膿血,赤白相兼,里急后
重,肛門灼熱,小便短赤,苔膩微黃,脈弦滑數(shù)。
【方析】濕熱壅滯腸中為本方主證。積滯不通,氣機(jī)不
暢,故里急后重;濕熱熏蒸腸中,氣血不和,故下痢赤白,
均為次要癥狀。方以黃芩、黃連清熱燥濕,苦寒止痢,治濕
熱成痢之本,為君藥。臣以大黃瀉熱祛積,清腸除瘀,為
“通因通用”之法,助君藥止痢。芍藥調(diào)和氣血,緩急止痛;
木香,檳榔調(diào)氣以除后重;當(dāng)歸、肉桂行血?jiǎng)t膿血自愈二共
為佐藥。諸藥合用,使?jié)駸犰?氣血和,積滯除,痢疾自
愈。
按:本方為清腸止痢常用方,故現(xiàn)在《方劑學(xué)》中多歸
入清熱劑中。
【附方】導(dǎo)氣湯（《證治準(zhǔn)繩》）是本方去甘草、肉桂,加
入枳殼三錢(9克)而成。
功用:清熱解毒,行氣導(dǎo)滯。
主治:濕熱痢疾。癥見里急后重,便膿血,脘腹作脹
弋滯較重者。
2.香連丸（楊士瀛）
?。ā侗渴旨健?
【歌訣】
香連治痢習(xí)為常
別有白頭翁可恃
【詞解】①遽: 遽(jàu),音距,急,倉(cāng)猝。
【組成】黃連（用吳茱萸同炒令赤.去吳茱萸不用）二十兩(600克)
木香四兩八錢八分（145克）
【用法】共為細(xì)末,醋糊為丸,如梧桐子大, 每服二十
丸?；虬幢壤宸?。
【功用】清熱燥濕,行氣化滯。
【主治】濕熱痢疾。癥見膿血相兼,里急后重
【方析】大腸濕熱,積滯內(nèi)停,為本方主證。方用黃連
清熱燥濕,厚腸止痢,為君藥。木香行氣止痛,為佐藥。
【附方】白頭翁湯((傷寒論))
柏
功用:清熱解毒,涼血止痢。
主治:熱毒痢疾。腹痛,里急后重,肛門灼熱,下痢膿
血,赤多白少,渴欲飲水,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。
?。ā短交菝窈蛣┚址健罚?br> 【歌訣】
更衣利便治津干
脾約別行麻杏芍
【組成】朱砂五錢(15克)
【用法】滴好酒少許為丸,如梧桐子大,每服一二錢
(3-6克),溫水送服。
【功用】瀉火通便。
【主治】腸胃津傷。癥見大便不通,心煩易怒,睡眠不
安。
【方析】腸胃燥結(jié)為本方主證。肝火偏旺,故心煩易
怒,為其兼證。方用蘆薈苦寒潤(rùn)下,兼瀉肝火,為君藥。朱
砂性寒下達(dá),清心安神,為臣藥。
【附方】麻子仁丸（《傷寒論》）麻子仁二升(20克)芍
藥半斤(9克)
杏仁一升(9克)
十丸,日三服。
主治: 脾約證。腸胃燥熱,脾津不足,大便秘結(jié),小便
頻數(shù)。
于治療痰厥、食積、誤食毒物等證。涌吐劑主要使停蓄在咽
喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食、毒物,根據(jù)“其高者,因而
越之”（《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》）的原則,從口中吐出,屬于
病情急迫而又急需吐出之證。涌吐劑作用迅猛,易傷胃氣,
應(yīng)中病即止,年老體弱、孕婦產(chǎn)后當(dāng)慎用。
1.瓜蒂散（張仲景）
（傷寒論）
【歌訣】
瓜蒂散中赤小豆
此吐實(shí)熱與風(fēng)痰
若吐虛煩梔子豉
古人尚有燒鹽方
【組成】瓜蒂一分（1克）赤小豆一分(l克)
【用法】將二藥研細(xì)末和勻,每服1一3克,用豆豉9克
煎湯送服。不吐者,用潔凈翎毛探喉取吐。
【功用】涌吐痰涎宿食。
【主治】痰涎宿食,壅滯胸脘。癥見胸中痞硬,懊儂X不
安,氣上沖咽喉不得息,寸脈微浮者。
【方析】痰涎、宿食停于上脘為本方主證。方用瓜蒂味
苦,善吐痰涎宿食,為君藥。赤小豆味酸,祛濕除煩,為臣
藥。佐以豆豉煎湯調(diào)服,宣解胸中邪氣,并可和胃。方中瓜
蒂苦寒有毒,易于傷胃,非形氣俱實(shí)者慎用。
若老年人或體質(zhì)虛弱者,必須涌吐時(shí),可用人參蘆一、
二錢(3—6克)
【附方】(1)三圣散（《儒門事親》）防風(fēng)瓜蒂各三兩
(5克)
次用熱水煎服五錢(l克) 取吐。還有一方瓜蒂、郁金共研細(xì)
末,用韭汁調(diào)服后,再用鵝翎探吐。
功用:涌吐風(fēng)痰。
主治:中風(fēng)閉證,失音悶亂,口眼歪斜或不省人事,牙
關(guān)緊閉,脈浮滑實(shí)者。
(2)梔子豉湯（《傷寒論》）
功用:清熱除煩。
主治:身熱懊濃X,虛煩不眠,胸脘痞滿,按之軟而不
硬,嘈雜似饑,但不欲食,舌紅,苔微黃者。
(3)烏附尖方
倒入,攪拌后澄清,取上層清水即得,有解毒作用）煎
服。
功用:涌吐痰涎。
主治:寒痰食積,壅塞上焦者。
(4)燒鹽方（《備急千金要方》）
飽和鹽湯,每服2000ml,服后探吐,以吐盡宿食為度。
功用:涌吐宿食。
主治:宿食停滯,或干霍亂,欲吐不得吐,欲瀉不得
瀉,心煩滿者。
?。ā稘?jì)生方》）
【歌訣】
稀涎皂角白礬班
風(fēng)中痰升人眩仆
通關(guān)散用細(xì)辛皂
【組成】豬牙皂角四挺(15克)
【用法】共為細(xì)末,每服2--3克溫水調(diào)下。
【功用】開關(guān)涌吐。
【主治】中風(fēng)閉證。癥見痰涎壅盛,喉中痰聲漉漉,氣
閉不通,心神瞀悶,四肢不發(fā),或倒仆不省,或口角似歪,
除滑實(shí)有力者。
能軟堅(jiān);白礬能化頑痰,二藥合用,具有顯著稀涎作用。
【附方】通關(guān)散（《丹溪心法附余》）用皂角、細(xì)辛共研
細(xì)末,吹入鼻中。
功用:通關(guān)開竅。
主治:突然昏倒,氣閉不通的實(shí)證。
證、肝脾不和、寒熱錯(cuò)雜等病證的方劑。和解劑原為張仲景
治療少陽(yáng)半表半里證時(shí),不可發(fā)汗,不可瀉下,不可涌吐,
而只可用和解一法表里同治而得名。后世認(rèn)為肝脾不和與寒
熱錯(cuò)雜證,用藥治療必須多方面照顧,故也歸入和解劑。中
醫(yī)有“瘧屬少陽(yáng)”之說(shuō),故治瘧方也納入本劑。
和解劑雖然用藥較為平和,但終為祛邪而設(shè),辨證認(rèn)病
有一定標(biāo)準(zhǔn),切不可盲目使用本類方劑。
（《傷寒論》）
小柴胡湯和解供
更用黃芩加姜棗
兩(各9克)
【用法】水煎分二次溫服。
【功用】和解少陽(yáng)。
【主治】(1)傷寒少陽(yáng)證。癥見往來(lái)寒熱,胸脅苦滿,
嘿嘿不欲飲食,心煩喜嘔,口苦,咽干,目眩, 舌苔薄白,
(2)婦人傷寒,熱入血室,以及瘧疾、黃疸與內(nèi)傷雜病
而弘少陽(yáng)證者。
【方析】邪入少陽(yáng)為本方主證。膽熱犯胃,失于和降,
故見心煩喜嘔,不欲飲食,為次要癥狀。方用柴胡疏邪透
表,輕清升散,為少陽(yáng)經(jīng)專藥,為君藥。黃芩苦寒瀉火,善
清膽經(jīng),與君藥相配,一治半表之邪,一清半里之熱,為臣
藥。人參、生姜、大棗益胃氣,和營(yíng)衛(wèi),扶正祛邪,為佐
藥。炙甘草調(diào)和諸藥,益氣和胃,為使藥。諸藥合用,清透
同用,和解少陽(yáng),扶正祛邪,是一首代表方劑.
?。ā秱摗罚?br> 【歌訣】
四逆散里用柴胡
【組成】炙甘草
【用法】水煎服。
【功用】透邪解郁,疏肝理脾。
【主治】(1)陽(yáng)證熱厥,手足厥逆,但上不過(guò)肘,下
不過(guò)膝,久按則有微熱,脈弦。
(2)肝脾不和,腹中痛,或泄利下重。
【方析】熱厥乃由熱邪入里,陽(yáng)氣被郁,不達(dá)四肢而
致。或肝氣內(nèi)郁,陽(yáng)氣不得發(fā)越,亦可成氣厥,癥見手足厥
逆。本方也常用于肝脾不和,泄利下重之證。方用柴胡升陽(yáng)
透邪,舒肝解郁,為君藥。枳實(shí)下氣破結(jié),與柴胡同用以升
降氣機(jī),調(diào)和肝脾,為臣藥。枳實(shí)下氣破結(jié)，與柴胡合用,
照顧肝之本性“體陰用陽(yáng)”,為佐藥。炙甘草益氣健脾,調(diào)
和諸藥,為使藥。四藥配合,去邪解郁.肝脾調(diào)和,清升濁
降,氣血暢達(dá)。
?。ā秱摗罚?br> 【歌訣】
黃連湯內(nèi)用干姜
更用桂枝兼大棗
【組成】黃連
(3克)
【用法】水煎服。
【功用】寒熱平調(diào),和胃降逆。
【主治】傷寒胸中有熱,胃中有邪氣,腹中痛欲嘔吐
者。
【方析】胸中有熱，胃中有寒,為本方主證。胃失和
降,故見嘔吐,為次要癥狀。方中黃連瀉胸中之熱,為君
藥。干姜、桂枝溫胃中之寒,與黃連同用，使寒熱調(diào)和,為
臣藥。半夏和胃降逆;人參、大棗益氣和中,升降復(fù)常,為
佐藥。甘草調(diào)和藥性,為使藥。諸藥合用,使寒散熱消,升
降復(fù)常,諸證自愈。
?。ā秱摗罚?br> 【歌訣】
【組成】黃芩三兩〔9克〕芍藥
棗十二枚(4枚)
【用法】水煎服。
【功用】清腸止痢。
【主治】泄瀉或下痢膿血,身熱不惡寒,心下痞,腹
痛,口苦,舌紅苔膩,脈弦數(shù)。
【方析】濕熱痢疾為本方主證。濕熱阻滯,氣血不和,
故心下痞,腹痛,為次要癥狀。方中黃芩清熱燥濕,為君
藥。白芍、大棗緩急止痛,為佐藥。甘草益氣和胃,調(diào)和諸
藥,為使藥。四藥合用,為治療熱痢腹痛之良方,有“治痢
祖方”之稱。
【附方】(1)黃芩加半夏生姜湯（《傷寒論》）是本方
加半夏三錢(9克)
功用:清熱止利,降逆止嘔。
主治:黃芩湯癥兼見嘔吐痰水者。
(2)芍藥甘草湯（《傷寒論》）
(6克)。
功用:緩急止痛。
主治:胃氣不和腹中痛,或誤汗后腳攣急等。
?。ā短交菝窈蛣┚址健罚?br> 【歌訣】
逍遙散用當(dāng)歸芍
【組成】 當(dāng)歸
炙甘草半兩(4.5克)
【用法】加燒生姜一塊切破, 薄荷少許,水煎服。亦有
丸劑,每日2次,每次6一9克
【功用】疏肝解郁,養(yǎng)血健脾。
【主治】肝郁脾虛血虛。癥弘兩脅作痛,頭痛目眩,囗
燥咽干,神疲食少,或往來(lái)寒熱,或月經(jīng)不調(diào),乳房脹痛,
脈弦而虛。
【方析】肝郁血虛為本方主證。脾虛不運(yùn),故神疲食
少,脈虛無(wú)力,為兼證。方用柴胡疏肝解郁,為君藥。當(dāng)
歸、白芍養(yǎng)血斂陰,柔肝緩急,與柴胡配用,補(bǔ)肝體養(yǎng)肝
血,助肝用行氣郁,共為臣藥,白術(shù)、茯苓、燒生姜健脾益
氣;薄荷助柴胡散肝郁,透郎熱,共為佐藥。甘草補(bǔ)中益
氣,調(diào)和諸藥,為使藥。諸藥合用,肝郁得疏,肝血得養(yǎng),
肝脾同調(diào),氣血兼顧,
【附方】加味逍遙散本方加丹皮、梔子名“加味逍遙
丸”,或“丹梔逍遙丸”,臨床多用于肝郁血虛有熱所致的月
經(jīng)不調(diào),以及經(jīng)期吐衄等。
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