心絞痛和心梗的癥狀不典型,不僅有可能導(dǎo)致患者誤判,就連醫(yī)生都可能判斷失誤。一方面,一些心?;颊呖赡鼙徽`判成其他疾病,另一方面,還有許多疾病也會因為表現(xiàn)和心絞痛太接近,而被誤當(dāng)成心絞痛、心梗治療,這樣的結(jié)果也很嚴(yán)重。比如一個主動脈夾層的患者,同樣可能表現(xiàn)為胸痛癥狀,但如果按照心?;颊吣菢舆M行溶栓治療,會大大增加患者死亡的風(fēng)險。
由于心血管關(guān)系全身的供血,一旦出現(xiàn)問題,首先影響的就是人體的血液流動。而供血出現(xiàn)問題,這樣的疼痛就會出現(xiàn)相關(guān)的特點。比如一般人在疼痛的時候,為了忍痛往往會屏住呼吸,此時呼吸頻率應(yīng)該放慢。但如果是心血管疾病所致,患者由于血液循環(huán)出現(xiàn)問題,所以反而表現(xiàn)為呼吸困難、頻率加快。因此,胸痛+呼吸加速就是一個高危信號。此外,這類胸痛患者還會出現(xiàn)四肢溫度下降、出冷汗、心跳明顯加快、血壓降低的現(xiàn)象。所以一旦出現(xiàn)這些表現(xiàn),就要考慮心源性疼痛的可能,必須立刻送醫(yī)急救。而在得到專業(yè)人員幫助以后,可以再通過心電圖等檢查,進一步排除患其他疾病的可能。
在這張圖中,一共標(biāo)示了8個區(qū)域。除了最傳統(tǒng)的胸前區(qū)外,還有背部、胸口略下靠近上腹的位置,可有些位置就顯得匪夷所思了,比如頸部、腋下這些看起來八竿子打不著的位
置,按照圖中標(biāo)示同樣可能是心臟出了問題。
心絞痛常表現(xiàn)為胸部疼痛或不適,呈緊縮感、壓迫、擠壓、重壓、束帶樣、燒灼樣,比如胸部心前區(qū)的疼痛就比較容易判斷??尚慕g痛的表現(xiàn)堪稱千變?nèi)f化,光疼痛部位就有多個。其中一個因牙痛就醫(yī)的患者連拔了3顆牙都不能消除牙痛,此時才想到要去心臟科排除,結(jié)果發(fā)現(xiàn)他的一根血管已經(jīng)95%狹窄,相當(dāng)危險。