喚醒脊椎的脊柱呼吸法
一般來說，強(qiáng)直性脊柱炎患者隨著病情的進(jìn)展，脊柱從尾椎到頸椎，除了不斷的僵硬感和疼痛感外，對整個脊柱的感知會越來越麻木，部分區(qū)域有麻痹感。由于受疼痛保護(hù)機(jī)制的影響，患者傾向于少去甚至不去刺激會導(dǎo)致疼痛的組織，因而引起原先是隨意肌的肌肉變得越來越不隨意，無法主動控制。這時候，提升感知的脊柱呼吸法將對整個脊柱產(chǎn)生喚醒和活化的作用，經(jīng)常練習(xí)，可以使不能隨意使用、不被運(yùn)動神經(jīng)控制的肌肉重新獲得活力，并提高背部肌肉的協(xié)調(diào)能力。
具體做法：采用仰臥或者坐姿，放松全身。腹式呼吸或者胸式呼吸都可以。吸氣，從尾椎開始沿著脊柱向上直到頸椎，呼氣，從頸椎一直向下直到尾椎，仿佛空氣在脊柱上流動。如果不能有效地做到沿脊柱的呼吸，那么，也可以沿著整個背部，吸氣，從臀部一直向上到脖子后側(cè)，呼氣，從頸部后側(cè)一直向下到臀部。做3~5分鐘，也可以隨時練習(xí)，時間長短不限。如果感覺到背部有微微地發(fā)熱，注意保暖。練習(xí)有經(jīng)驗之后，可以加入觀想，每次吸氣和呼氣，沿著脊柱一節(jié)節(jié)地上升或下降，這樣效果會更加明顯。
配合逆腹式呼吸的定位呼吸法
逆腹式呼吸可以在呼吸時增強(qiáng)背部肌肉的參與，因而對脊柱周圍組織的刺激會更加強(qiáng)烈。定位呼吸有助于針對性地對上背部和下背部的肌肉進(jìn)行局部施力，一方面可以著重緩解背部的僵硬及疼痛，另一方面也可以培養(yǎng)對局部肌肉的控制能力。
具體做法：采用站姿或坐姿，盡量放松身體。先做幾次逆腹式呼吸：吸氣，收縮腹部，提高肋骨下緣，擴(kuò)展胸部；呼氣，放松腹部，胸廓自然下降。因絕大多數(shù)強(qiáng)直性脊柱炎患者骶髂關(guān)節(jié)受損，腰椎、胸椎和頸椎等也是常見的受損部位。所以，呼吸的時候，可以先從骶髂關(guān)節(jié)開始，依次直到頸椎。配合逆腹式呼吸的定位呼吸法做法：逆腹式呼吸，吸氣，氣體仿佛從肚臍進(jìn)入到骶髂關(guān)節(jié)，呼氣，氣體又從骶髂關(guān)節(jié)到肚臍。練習(xí)3~5分鐘。然后依次到腰椎、胸椎和頸椎，每一部位分別練習(xí)3~5分鐘。練習(xí)時間也可以自己掌握。一般來說，可以從病情最嚴(yán)重的部位開始，然后練習(xí)次嚴(yán)重的部位。
針對強(qiáng)直性脊柱炎，常規(guī)的治療措施包括藥物治療、飲食調(diào)理、運(yùn)動療法、物理療法等。但迄今尚缺乏特效的藥物，其他療法在身體調(diào)理上有一定的作用，但往往效果并不如意。從筆者的經(jīng)驗來說，瑜伽治療對于強(qiáng)直性脊柱炎是適宜的康復(fù)手段。 一方面，瑜伽作為運(yùn)動療法，重點在于機(jī)能鍛煉和恢復(fù)，緩解癥狀、改善生活質(zhì)量、延緩疾病進(jìn)展；另一方面，瑜伽還側(cè)重于心理上的調(diào)適。瑜伽注重的“當(dāng)下”品質(zhì)極大地有利于患者調(diào)整心態(tài)，正確面對疾病、接受現(xiàn)實、改變現(xiàn)實，頑強(qiáng)地帶病生存。
本文著重闡述部分對強(qiáng)直性脊柱炎有比較明顯鍛煉效果的瑜伽練習(xí)內(nèi)容，包括呼吸法和一些體式練習(xí)。而對涉及心理層面培養(yǎng)的內(nèi)容，最好有教練面對面的指導(dǎo)。 這里介紹的呼吸法和體式練習(xí)都是一些很簡單的內(nèi)容，重點在于練習(xí)過程中覺知力的培養(yǎng)，以及對身體各部位的喚醒。需要指出的是，本文所列的練習(xí)方式應(yīng)隨個體的差異而相應(yīng)做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，不必要求做到如圖中的最終姿勢，個人必須根據(jù)自己的能力來做，即使暫時做不到也不必感到失望和挫折。
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