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是的！隨著春天的到來(lái)，過(guò)敏性鼻炎又席卷而來(lái)！而且，北京今年花粉季始期相比過(guò)去有所提前，北京春季致敏花粉以木本植物為主，比如榆樹(shù)、柏樹(shù)、楊樹(shù)、柳樹(shù)等，引起春季過(guò)敏性鼻炎的常見(jiàn)原因就是花粉過(guò)敏。所以很多過(guò)敏性鼻炎的網(wǎng)友都表示，痛苦提前到來(lái)了……

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由于新冠疫情，大家普遍佩戴口罩外出，為什么有人過(guò)敏癥狀減輕，但有人依舊「過(guò)敏不止」？怎么戴口罩更有效預(yù)防花粉？對(duì)此，我們采訪了北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科關(guān)凱醫(yī)生。

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關(guān)凱醫(yī)生告訴我們，其實(shí)每年都有病人反映花粉過(guò)敏提前的情況，原因可能是多方面的。對(duì)于今年來(lái)說(shuō)：

第一，根據(jù)氣象資料分析，今年二月氣溫較常年偏高，有利于部分向陽(yáng)生長(zhǎng)的樹(shù)木提前釋放少量的花粉。受其影響，今年的花粉季始期相比過(guò)去有所提前。

第二，天氣轉(zhuǎn)暖，霧霾相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)多一些。霧霾主要由二氧化硫、氮氧化物和可吸入顆粒物組成，這種顆粒物接觸呼吸道粘膜會(huì)產(chǎn)生不同程度的理化刺激，導(dǎo)致過(guò)敏性鼻炎患者的癥狀更加明顯。

第三，這是今年比較特殊的一點(diǎn)，由于防疫的需求進(jìn)行環(huán)境的消殺，有些室內(nèi)環(huán)境會(huì)用到小分子酸類的消毒劑，比如次氯酸消毒劑，這種消毒劑本身對(duì)人體尤其是呼吸道黏膜產(chǎn)生一定影響，使過(guò)敏體質(zhì)人群更加敏感。

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「目前還無(wú)法確定花粉季能否提前結(jié)束?！龟P(guān)凱醫(yī)生談到，由于樹(shù)木種類繁多、數(shù)量較大，不同樹(shù)木的授粉時(shí)間不同。比如榆樹(shù)的授粉期一般在3月初到3月中下旬，柏樹(shù)的授粉期一般是3月中旬到4月中旬結(jié)束。但實(shí)際上花粉季的到來(lái)與結(jié)束，受當(dāng)年包括日照、降雨在內(nèi)氣候條件的影響，普遍有一周左右的波動(dòng)。在太陽(yáng)照射充足的情況下，有些樹(shù)木可能會(huì)提前授粉。但對(duì)于一些晚春花粉而言，尤其是在遠(yuǎn)郊背陰或者采光不充足的地方，授粉可能就會(huì)更晚些。

對(duì)于每年花粉季的開(kāi)始和結(jié)束，大家可以參考「花粉監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)」。比如小編看到公眾號(hào)「花粉監(jiān)測(cè)預(yù)報(bào)」會(huì)發(fā)布北京地區(qū)花粉實(shí)況及花粉濃度預(yù)報(bào)的內(nèi)容，有花粉過(guò)敏的朋友們可以參考。另外，如果在醫(yī)院做過(guò)血清特異性IgE檢查或過(guò)敏原皮膚試驗(yàn)（即過(guò)敏原檢查），明確何種花粉過(guò)敏，就可以去了解這種花粉大概的授粉時(shí)間，幫助自身進(jìn)行季節(jié)性有效防護(hù)。

花粉過(guò)敏指數(shù)丨截圖來(lái)源中國(guó)天氣網(wǎng)

查詢花粉過(guò)敏指數(shù)網(wǎng)址：

http://www.weather.com.cn/forecast/hf_index.shtml

圖源：北京同仁醫(yī)院鼻過(guò)敏科 歐陽(yáng)昱暉

關(guān)凱醫(yī)生表示，在花粉播散前期，也就是癥狀還很輕的時(shí)候給予藥物治療，稱為早期干預(yù)治療，可以有效延遲發(fā)病、減輕癥狀。一般推薦提前兩周開(kāi)始用藥，花粉結(jié)束至少兩周再考慮停藥。具體用藥需由醫(yī)生根據(jù)病人具體癥狀決定，切忌自行購(gòu)買(mǎi)使用。

關(guān)凱醫(yī)生表示，從去年開(kāi)始，因新冠疫情人們普遍佩戴口罩。戴口罩同時(shí)可以阻擋部分過(guò)敏原吸入鼻子或者呼吸道里，雖然不是對(duì)所有人有效，但部分過(guò)敏性鼻炎病人的癥狀確實(shí)因而減輕。

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口罩可以過(guò)濾可吸入顆粒物，對(duì)于阻擋花粉來(lái)說(shuō)，不同口罩的實(shí)驗(yàn)研究數(shù)據(jù)不同。關(guān)凱醫(yī)生表示，比如戴一個(gè)一次性外科口罩大概至少能阻擋60%-70%的花粉，如果戴兩個(gè)一次性外科口罩阻擋效率會(huì)更高，但是也做不到100%阻擋，而且呼吸阻力加大，同時(shí)天氣慢慢變熱致多層口罩的佩戴舒適度下降，因此并不推薦多層佩戴使用。

另外，病人是否會(huì)發(fā)生過(guò)敏受自身過(guò)敏體質(zhì)的嚴(yán)重程度和吸入花粉負(fù)荷量有關(guān)。打個(gè)比方，如果是過(guò)敏程度很?chē)?yán)重的病人，吸入幾粒花粉就能導(dǎo)致發(fā)病，戴口罩雖然可以阻擋大部分花粉，但或許漏網(wǎng)的那數(shù)枚花粉就可以導(dǎo)致這位強(qiáng)過(guò)敏體質(zhì)的病友發(fā)病。

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關(guān)凱醫(yī)生對(duì)此表示，花粉并不能用酒精殺死。花粉是雄性生殖細(xì)胞，它和雌性生殖細(xì)胞結(jié)合會(huì)變成種子。如果沒(méi)有結(jié)合，過(guò)了生存期花粉主要構(gòu)成就是蛋白質(zhì)分子，是不能通過(guò)消毒來(lái)去除過(guò)敏活性的。因此，需要每天更換口罩。

如果戴上口罩還是會(huì)花粉過(guò)敏，可以考慮使用過(guò)敏原阻隔劑（又稱花粉阻隔劑），它呈膏狀或干粉狀，可以涂抹或者噴到鼻腔里，附著于鼻腔粘膜表面，就像戴上「隱形口罩」，形成一層保護(hù)膜，能夠阻隔部分吸入性過(guò)敏原及其他顆粒、塵埃，起到輔助作用。并且可以隨身攜帶，使用方便。

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關(guān)凱醫(yī)生表示，花粉阻隔劑雖然不是藥物，但能有效輔助花粉過(guò)敏的預(yù)防與治療，且較易在實(shí)體商店或網(wǎng)絡(luò)電商自行購(gòu)買(mǎi)，但需要注意的是，不同品牌的花粉阻隔劑的使用方法不同，具體還要仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)，必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

關(guān)凱醫(yī)生告訴我們，花粉阻隔劑大多是膏狀制劑，少部分為干粉制劑，絕大部分花粉過(guò)敏病友應(yīng)能耐受，但少部分人可能在局部使用會(huì)產(chǎn)生燒灼感等局部不適，甚至繼發(fā)過(guò)敏。因此，花粉阻隔劑是否適合自己，可以先少量試用，如果出現(xiàn)上述不適，就不建議再次使用。

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本文完