來源：醫(yī)學之聲 作者：高麗麗
牛黃解毒片由人工牛黃、雄黃、石膏、大黃、黃芩、桔梗、冰片、甘草8味藥組成，具有清熱解毒的功效。用于火熱內(nèi)盛，咽喉腫痛，牙齦腫痛，口舌生瘡，目赤腫痛，大便秘結(jié)等。
一.成分及臨床新用途
牛黃解毒片
成分
功效
人工牛黃
清熱涼心解毒
雄黃
清熱解毒，消腫止痛
石膏
清熱瀉火，除煩止渴
大黃
清熱瀉火，瀉下通便
黃芩
清熱燥濕，瀉火解毒
桔梗
宣肺利咽
冰片
清熱解毒，消腫止痛
甘草
調(diào)和諸藥
牛黃解毒片
臨床新用途：口服用于藥物性皮疹、陰囊濕疹、帶狀皰疹、急性胰腺炎及原發(fā)性血小板增多癥，外用于化膿性中耳炎、急性咽炎、霉菌性陰道炎、單純性毛囊炎、輸液性靜脈炎、早期皮膚感染、注射部位局部感染。
二．中西藥配伍禁忌
成分
中西藥配伍禁忌
人工牛黃
可增加中樞抑制藥物如苯巴比妥、嗎啡等的抑制作用，合用時后者宜減量。
雄黃
主要成分為二硫化二砷。不宜與酶制劑（如多酶片、胃蛋白酶）合用，砷化物可結(jié)合酶制劑中的活性基團而使酶失活，降低療效；不宜與含硫酸鹽（如硫酸鎂、硫酸亞鐵）、硝酸鹽的西藥同服，硫化砷易被氧化成三氧化二砷（俗稱砒霜）而增加毒性。
石膏
含有鈣離子，可與四環(huán)素類、異煙肼等結(jié)合成絡合物，作用減弱；鈣離子對心臟有類似強心苷作用，可增加強心苷類藥的毒性。
大黃
①含有蒽醌苷衍生物，不宜與維生素C、煙酸、谷氨酸、胃酶合劑等配伍使用，易被分解而療效降低。
②含有鞣質(zhì)，可與四環(huán)素類、紅霉素、克林霉素、新霉素、氯霉素、羥氨芐青霉素、灰黃霉素、制霉菌素、利福平、異煙肼、磺胺類藥、酶制劑（如多酶片、胃蛋白酶）、含金屬離子的藥、堿性藥（如麻黃堿、阿托品、利血平等）、強心苷類、維生素B1、維生素B6、含氨基比林成分的藥生成沉淀，影響療效或毒性增加。
黃芩
可抑制乳酶生的活性從而降低助消化藥的療效。
桔梗
其中的苷類成分與金屬鹽類可產(chǎn)生沉淀而影響吸收；與酶制劑同用，苷類遇酶制劑發(fā)生酶解失效。
甘草
其水解后的甘草次酸結(jié)構與甾體激素相似，具有糖皮質(zhì)激素樣作用，可使水鈉潴留、鉀排泄增加、血糖升高、刺激胃酸分泌。
①與利尿藥如噻嗪類、依他尼酸（利尿酸）、呋塞米等排鉀利尿藥聯(lián)用，易引起低血鉀和高血壓。
②與降血糖藥胰島素、格列本脲、苯乙雙胍、甲苯磺丁脲等合用，可抵消降血糖藥的部分降糖作用。
③與強心苷類聯(lián)用可因血鉀低使心臟對這類藥敏感性上升而中毒。
④與麻黃堿、利血平聯(lián)用可產(chǎn)生沉淀，不宜被吸收致療效降低。
⑤與刺激胃黏膜的阿司匹林等水楊酸衍生物合用，可加劇和誘發(fā)消化道潰瘍。
三．用藥建議
牛黃解毒片屬非處方藥，成分冰片對胃腸道有刺激作用，大劑量或長期用會引起嚴重的胃腸道不良反應，出現(xiàn)胃腸功能紊亂及食欲下降；雄黃的主要成分是硫化砷，遇熱易分解氧化成為三氧化二砷（砒霜），長期或過量用能引起慢性蓄積性砷中毒，其毒性可引起消化、神經(jīng)、造血和泌尿系統(tǒng)的損害。
①避免超劑量和長期使用，用藥過程中注意檢測血、尿砷濃度和肝腎功能。
②孕婦及哺乳期婦女禁用。
③老年人、過敏體質(zhì)或肝功能不良者慎用。
④療程一般控制在3天左右，連續(xù)用藥最多不超過5天。
⑤服藥期間要密切觀察藥物不良反應，出現(xiàn)皮疹、劇癢、發(fā)熱、頭昏、惡心、胸悶、血尿等不正?，F(xiàn)象立即停藥并及時就醫(yī)。
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6牛黃解毒片說明書
