來源：復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院

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• “長夜漫漫，輾轉反側，難以入睡，怎么辦？”

• “半夜三更就醒了，又睡不著，坐等天亮，很難熬??！”

• “晚上睡不著，白天整天無精打采，疲憊不堪，很難受??！”

• ......

• “失眠”如此痛苦，腫瘤患者應該怎么辦？

什么情況屬于失眠呢？

失眠的臨床表現(xiàn)：

• 入睡困難（入睡時間超過30分鐘）

• 睡眠維持障礙（整夜覺醒次數≥2次）

• 早醒

• 睡眠質量下降和總睡眠時間減少（少于6小時）

• 白天感覺到乏力、記憶力下降等癥狀

存在以上癥狀之一，或在有條件睡眠且環(huán)境適合睡眠的情況下仍然出現(xiàn)上述癥狀，則可以診斷為失眠。

腫瘤患者為什么容易出現(xiàn)失眠？

1、藥物因素。患者服用的藥物如止吐藥、激素、止痛藥及化療藥物等均可能會導致失眠；

2、生理因素。疾病導致的癥狀或治療后的癥狀也容易導致患者失眠，如疼痛、惡心、嘔吐、咳嗽、呼吸困難、多尿、腹瀉、皮膚瘙癢等；

3、心理因素。對腫瘤的恐懼、對治療方式的憂慮、以及對自身經濟因素的考慮都會導致腫瘤患者難以入睡；

4、作息紊亂。長時間臥床、進行輸液造成作息的紊亂；

5、睡眠環(huán)境。如住院期間對寢具的不適應、監(jiān)護儀器產生的噪音以及同屋病友間睡眠習慣的影響等。

失眠對腫瘤患者的危害

1、良好的睡眠能保護大腦，利于身體恢復；較差的睡眠則會嚴重降低患者的生活質量及認知能力；

2、加重患者抑郁、焦慮等精神癥狀；

3、降低身體免疫能力，縮短患者生存時間。

腫瘤患者預防失眠的措施

• 睡前數小時(一般下午4 點以后)避免使用興奮性物質，如咖啡、濃茶或吸煙等；

• 睡前不要飲酒，酒精可干擾睡眠，可以喝一些牛奶等利睡飲品；

• 規(guī)律的體育鍛煉，但睡前應避免劇烈運動；

• 睡前不要大吃大喝或進食不易消化的食物；

• 睡前至少1小時內不做容易引起興奮的腦力勞動或觀看容易引起興奮的書籍和影視節(jié)目；

• 臥室環(huán)境應安靜、舒適，光線及溫度適宜；

• 保持規(guī)律的作息時間。

但如果失眠已經對生活造成了影響，那么就應該及時就診睡眠障礙?？崎T診。

腫瘤患者失眠服藥治療的注意事項

1、腫瘤患者一旦發(fā)生失眠且需要藥物幫助時，一定要在醫(yī)生的指導下用藥，切不可私自用藥或停藥；

2、如在服藥過程中出現(xiàn)藥物服用劑量無效或存在嚴重不良反應，請聯(lián)系醫(yī)生更換藥物；

3、當能夠感覺自我控制睡眠時，即可停止藥物治療，但需注意：

• 避免突然停止藥物治療，減少失眠反彈；

• 逐步減少夜間用藥量以及將連續(xù)用藥變更為間歇用藥；

• 如在停藥過程中出現(xiàn)某種精神癥狀，請立即就醫(yī)治療。

腫瘤患者失眠非藥物治療方式

1、認知療法：

• 保持合理的睡眠期望；

• 不要把所有的問題都歸咎于失眠；

• 保持自然入睡，避免過度主觀的入睡意圖(強行要求自己入睡)；

• 不要因為一晚沒睡好就產生挫敗感；

• 不要過分關注睡眠；

• 培養(yǎng)對失眠影響的耐受性。

2、睡眠限制療法：

• 通過縮短臥床清醒時間，增加入睡的驅動能力以提高睡眠效率；

• 記錄1周睡眠日記，計算平均睡眠時；

• 假設睡眠總時間6小時，平均躺床時間9小時，重新規(guī)定上床、起床時間，使總躺床時間減少到6小時。

3、刺激控制療法：

• 白天避免小睡；

• 只在有睡意時才上床，保持規(guī)律的起床時間 ；

• 臥床20分鐘不能入睡，應起床從事一些簡單活動，等有睡意再返回睡覺；

• 不在床上做與睡眠無關的活動，如進食、看電視、聽收音機及思考復雜問題。

4、松弛療法：

• 平躺在床上或坐在沙發(fā)上，保證房間安靜；

• 閉上雙眼，想像放松每部分緊張的肌肉；

• 想像一個你熟悉的、令人高興的、具有快樂聯(lián)想的景致，或是校園或是公園；

• 仔細看著它，尋找細致之處。如果是花園，找到花壇、樹林的位置，看著它們的顏色和形狀，盡量準確地觀察它；

• 此時，敞開想像的翅膀，幻想你來到一個海灘(或草原），你躺在海邊，周圍風平浪靜，波光熠熠，一望無際，使你心曠神怡，內心充滿寧靜、祥和；

• 隨著景象越來越清晰，幻想自己越來越輕柔，飄飄悠悠離開躺著的地方，融進環(huán)境之中。陽光、微風輕拂著你。你已成為景象的一部分，沒有事要做，沒有壓力，只有寧靜和輕松；

• 在這種狀態(tài)下停留一會兒，然后想像自己慢慢地又躺回海邊，景象漸漸離你而去。再躺一會兒，周圈是藍天白云,碧濤沙灘。然后做好準備，睜開眼睛，回到現(xiàn)實。此時，頭腦平靜，全身輕松，非常舒服。

5、學會腹式呼吸：

• 穿舒適寬松的衣服，保持舒適的躺姿，兩腳向兩邊自然張開，一只手臂放在上腹，另一只手臂自然放在身體一側；

• 緩慢地通過鼻孔呼吸，感覺吸入的氣體有點涼涼的，呼出的氣息有點暖。吸氣和呼氣的同時，感覺腹部的漲落運動；

• 保持深而慢的呼吸，吸氣和呼氣的中間有一個短暫的停頓；

• 幾分鐘過后，坐直，把一只手放在小腹，把另一只手放在胸前，注意兩手在吸氣和呼氣中的運動，判斷哪一只手活動更明顯。如果放在胸部的手的運動比另一只手更明顯，這意味著我們采用的更多的是胸式呼吸而非腹式的呼吸；

• 可以就用呼吸，同時提示自己身上哪些部位還緊張，想象氣體從那些部位流過，帶走了緊張，達到放松的狀態(tài)。

“失眠”：

他望著禪師問：大師，為何我每天都失眠，無法安心入睡？”

大師沉默了一會，指了指大門。

他頓時領悟：“大師，我懂了，你是要我打開心門，放寬心，才能安心入睡是嗎？”

大師：“我是要你滾出去，都凌晨一點了，還讓不讓人睡覺了！”

如果您發(fā)生了失眠，不要去找大師，來“鄰客健康管家”可以直接向您的醫(yī)生尋求幫助哦~